特集 血液ガスを武器にする！—呼吸・代謝トラブル実践塾
入門編
代謝性アシドーシスの原因
松村 薫
1
,
小澤 労
1
1国立病院機構栃木医療センター内科
キーワード：
代謝性アシドーシス
,
アニオンギャップ開大性アシドーシス
,
AGMA
,
アニオンギャップ非開大性アシドーシス
,
NAGMA
Keyword:
代謝性アシドーシス
,
アニオンギャップ開大性アシドーシス
,
AGMA
,
アニオンギャップ非開大性アシドーシス
,
NAGMA
pp.418-423
発行日 2026年3月10日
Published Date 2026/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630030418
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Point
◎代謝性アシドーシスは血中HCO3−の低下により生じるアシドーシスである．代謝性アシドーシスは重篤な疾患のサインであり，pH補正ではなく根本原因の特定が治療の鍵となる．
◎代謝性アシドーシスはアニオンギャップ（AG）開大性アシドーシス（AGMA），AG非開大性アシドーシス（NAGMA）に分別される．低アルブミン血症を認める場合はアルブミン補正AGを用いる．
◎AGMAは“GOLD MARK”で原因を想起する．
◎NAGMAは尿AGや尿浸透圧ギャップを用い，腎性か腎外性かを鑑別する．
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