特集 血液ガスを武器にする!—呼吸・代謝トラブル実践塾
実践編
慢性腎臓病(CKD)患者の内科外来
瀧宮 龍一
1
1諏訪中央病院総合診療科
キーワード:
慢性腎臓病
,
CKD
,
非AG開大性代謝性アシドーシス
,
NAGMA
,
重炭酸ナトリウム
,
NaHCO3
Keyword:
慢性腎臓病
,
CKD
,
非AG開大性代謝性アシドーシス
,
NAGMA
,
重炭酸ナトリウム
,
NaHCO3
pp.487-491
発行日 2026年3月10日
Published Date 2026/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630030487
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Point
◎慢性腎臓病(CKD)の慢性期管理は心腎代謝リスクを制御する総合戦略であり,チェック表などに基づき漏れなく行うべきである.
◎CKDでは種々の機序でアニオンギャップ(AG)非開大性代謝性アシドーシス(NAGMA)を合併し,各臓器に悪影響をもたらす.
◎CKDに伴うNAGMAの積極的な補正はエビデンスに乏しく,現状はHCO3−>18mmol/Lを維持する程度でよいかもしれない.

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