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Medicina(Tokyo) Volume 63, Issue 3 （March 2026）

medicina 63巻3号（2026年3月発行）

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特集血液ガスを武器にする！—呼吸・代謝トラブル実践塾

実践編

慢性腎臓病（CKD）患者の内科外来瀧宮龍一 ¹ ¹諏訪中央病院総合診療科キーワード：慢性腎臓病 , CKD , 非AG開大性代謝性アシドーシス , NAGMA , 重炭酸ナトリウム , NaHCO₃ Keyword: 慢性腎臓病 , CKD , 非AG開大性代謝性アシドーシス , NAGMA , 重炭酸ナトリウム , NaHCO₃ pp.487-491

発行日 2026年3月10日 Published Date 2026/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630030487

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Point

◎慢性腎臓病（CKD）の慢性期管理は心腎代謝リスクを制御する総合戦略であり，チェック表などに基づき漏れなく行うべきである．

◎CKDでは種々の機序でアニオンギャップ（AG）非開大性代謝性アシドーシス（NAGMA）を合併し，各臓器に悪影響をもたらす．

◎CKDに伴うNAGMAの積極的な補正はエビデンスに乏しく，現状はHCO₃⁻＞18mmol/Lを維持する程度でよいかもしれない．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院