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Rinsho Hifuka Volume 79, Issue 4 （April 2025）

臨床皮膚科 79巻4号（2025年4月発行）

Japanese English

症例報告

偽癌性上皮過形成を伴い有棘細胞癌との鑑別を要した未分化大細胞リンパ腫の1例 A case of anaplastic large cell lymphoma with pseudocarcinomatous hyperplasia mimicking squamous cell carcinoma 藤田周作 ^1,2 , 石井芙美 ¹ , 芦田日美野 ¹ , 三道康永 ³ , 永喜多敬奈 ⁴ , 磯田哲也 ⁴ , 水田康生 ² , 平井陽至 ⁵ , 浅越健治 ¹ Shusaku FUJITA ^1,2 , Fumi ISHII ¹ , Himino ASHIDA ¹ , Yasuhisa SANDO ³ , Keina NAGAKITA ⁴ , Tetsuya ISODA ⁴ , Yasuki MIZUTA ² , Yoji HIRAI ⁵ , Kenji ASAGOE ¹ ¹独立行政法人国立病院機構岡山医療センター皮膚科 ²一般財団法人津山慈風会津山中央病院皮膚科 ³独立行政法人国立病院機構岡山医療センター血液内科 ⁴独立行政法人国立病院機構岡山医療センター病理診断科 ⁵岡山大学大学院医歯薬総合研究科皮膚科学講座 ¹Division of Dermatology, NHO Okayama Medical Center, Okayama, Japan ²Division of Dermatology, Tsuyama Chuo Hospital, Tsuyama, Japan ³Division of Hematology, NHO Okayama Medical Center, Okayama, Japan ⁴Division of Pathology, NHO Okayama Medical Center, Okayama, Japan ⁵Department of Dermatology, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry, and Pharmaceutical Sciences, Okayama, Japan キーワード：偽癌性上皮過形成 , 未分化大細胞リンパ腫 , CD30陽性T細胞リンパ腫 , 有棘細胞癌 Keyword: 偽癌性上皮過形成 , 未分化大細胞リンパ腫 , CD30陽性T細胞リンパ腫 , 有棘細胞癌 pp.318-325

発行日 2025年4月1日 Published Date 2025/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790040318

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要約　61歳，男性．4か月前より左肘部に紫色局面が出現し前医を受診した．皮膚生検組織から有棘細胞癌（squamous cell carcinoma : SCC）が疑われ当科を紹介受診した．初診時，左肘外側に6×2.5 cmの暗紅色局面を認めた．当院生検組織では，真皮全層に大型異型リンパ球様細胞が密に浸潤し，免疫染色はCD30（＋），EMA（＋），LCA（＋），ALK（−）であった．PET-CTにて左腋窩リンパ節に異常集積を認め，全身型ALK陰性未分化大細胞リンパ腫（anaplastic large cell lymphoma : ALCL）（stage Ⅳ）と診断した．表皮過形成も認めたが異型性に乏しく，付属器構造の過形成や，上皮内に好中球を主体とする炎症細胞浸潤があることなどから，偽癌性上皮過形成と考えた．A-CHP（ブレンツキシマブベドチン＋シクロホスファミド/ドキソルビシン/プレドニゾロン）療法を施行し完全寛解を得た．自験例は，前医の生検組織では，大型の異型細胞と増生した上皮細胞が境界不明瞭に混在していたため，SCCとの鑑別に苦慮した．ALCLは偽癌性上皮過形成を伴うことが多く，留意が必要である．