Atypical fibroxanthomaとの鑑別を要した有棘細胞癌

A case of squamous cell carcinoma showing histological similarities with atypical fibroxanthoma

要約　80歳，男性．初診の3か月前より，右耳前部に紅色皮疹が出現．近医で排膿，抗生剤投与を受けた．当科初診時，右耳前部に径7mm大の境界明瞭なドーム状紅色結節があり，中央に痂皮が付着していた．病理組織学的に奇怪な核を有する類円形の腫瘍細胞が充実性に増殖し，免疫組織化学的にビメンチン陽性，AE1/AE3(ケラチン1～8，10，14～16，19)陰性で，atypical fibroxanthomaと思われた．しかし，腫瘍は一部ではあるが表皮から真皮へ連続性をもって増殖し，しかもシート状の胞巣を形成していた．中間径フィラメントの染色態度は上皮系腫瘍とは異なるものの，過去の同様の報告と照らし合わせ，有棘細胞癌と診断した．