書籍・雑誌概要

PCIを新たにはじめる若手医師に向けた，実践的入門書。
PCIとは一体なにか，使用する機器や薬剤，PCIを行う際に用いるOCTやIVUS等のイメージングモダリティなど，PCIの流れ・手技が一通りわかるようになるために必要な基礎知識を網羅。ガイディングカテーテル，バルーン，ステントの構造や選択方法，穿刺方法など実際のテクニックは，造影画像＋手元画像＋イラストの一目で理解しやすい紙面構成で平易に解説。PCIを行ううえで必ず考えなければならない合併症とトラブルシューティングについても具体的に解説。

目次

本書内で使用されている略語一覧　
Ⅰ PCI前の基礎知識
　1 PCIってなに？　　金子英弘，及川裕二
　　PCIの適応疾患
　　　狭心症
　　　急性心筋梗塞
　　PCIの手順
　　　穿刺
　　　ガイディングカテーテル
　　　ワイヤリング
　　　血管内超音波（IVUS）
　　　バルーン拡張
　　　ステント留置
　　　薬剤溶出ステント
　　　そのほかのデバイス
　　　止血

　2 PCIに必要な設備およびスタッフ配置　　松野俊介
　　　PCIに必要なスタッフ
　　　PCIに必要な設備
　　PCIに必要な機器とスタッフの役割
　　　血管内超音波（IVUS），光干渉断層法（OCT）
　　　ロータブレータ
　　　大動脈内バルーンパンピング（IABP）
　　　経皮的人工心肺（PCPS）
　　　経静脈的一時ペーシング
　　　除細動器

Ⅱ アプローチ部位の選択
　1 大腿動脈アプローチの利点と欠点　　嘉納寛人
　　　大腿動脈アプローチの利点
　　　大腿動脈アプローチにおけるガイディングカテーテルの操作方法
　　　大腿動脈アプローチの欠点

　2 橈骨動脈アプローチの利点と欠点　　鈴木孝英，本田 肇
　　TRIの実際
　　　右TRIと左TRI
　　　radial loopとbrachial loop
　　　右鎖骨下〜腕頭動脈の蛇行
　　　6Fr TRIにおけるガイディングカテーテルの選択と操作
　　　deep engage法
　　　slender PCI

Ⅲ ガイディングカテーテルの選択
　1 右冠動脈　　野崎洋一
　　　ガイディングカテーテルの種類
　　　JRの使用
　　　ALの使用
　　　ILの右冠動脈使用
　　　IFLを右冠動脈に用いた症例
　　　右冠動脈左Valsalva洞起始の症例
　　　右冠動脈の派生

　2 左冠動脈　　太田 洋
　　　橈骨動脈アプローチ
　　　高齢女性
　　　近位部の屈曲した石灰化を有する左回旋枝病変
　　　左前下行枝分岐部病変
　　　左主幹部病変
　　　慢性完全閉塞病変

Ⅳ ガイドワイヤーの構造と選択，シェイピングのコツ
　1 ガイドワイヤーの構造と選択，シェイピングのコツ　　小川崇之
　　　ガイドワイヤーの分類
　　　各種ガイドワイヤーの先端荷重・サポート値
　　　シェイピング法

Ⅴ バルーンカテーテルの構造と病変に適した選択法
　1 バルーンカテーテルの構造と病変にあった選択法　　横山 健
　　　バルーンの構造と種類
　　　病変によるバルーンの選択

Ⅵ ステント構造と種類
　1 ステント構造と種類　　田邊健吾
　　　知っておくべき歴史と開発の方向性
　　　XIENCE PRIMEⓇ/ XIENCE XpeditionⓇ
　　　PROMUS Element™ / PROMUS Element™ Plus
　　　NoboriⓇ
　　　Resolute Integrity™

Ⅶ イメージングモダリティ
　１ IVUS　　村岡秀崇，園田信成
　　治療前のIVUSのチェック項目
　　　治療適応の有無の判断をどのようにするか？
　　　プラークの性状を考慮した治療方針
　　　プラークの分布を考慮した治療方針
　　　血管リモデリングが治療方針に及ぼす影響
　　ステント留置時のIVUSのチェック項目
　　　ステント至適留置部位の決定
　　　ステント径・長の決定
　　　マーキングテクニック
　　ステント留置後のIVUSのチェック項目
　　　ステント拡張についての検討

　2 OCT　　羽原真人
　　　心臓のイメージングモダリティ
　　　OCTとは：IVUSとの比較
　　　OCTの臨床応用

　3 PCI手技中におけるFFR測定の意義
　　　　　外間洋平，田中信大
　　　臨床的適応
　　　FFRによる治療効果判定
　　　中等度狭窄
　　　びまん性病変，tandem lesion
　　　左主幹部病変

　4 血管内視鏡　　粟田政樹
　　　血流維持型内視鏡カテーテルと血流遮断型内視鏡カテーテル
　　血流維持型
　　　血流維持型内視鏡を冠動脈内に誘導するプロービングカテーテル
　　　ファイバーカテーテルの挿入方法
　　　内視鏡観察
　　　血流維持型内視鏡にて良好な画像を得るコツ
　　血流遮断型
　　　血流遮断型内視鏡カテーテルの挿入
　　　フラッシュとバルーンの拡張
　　　スライダーの操作
　　　血流遮断型内視鏡による観察時の注意点

Ⅷ マイクロカテーテル
　1 マイクロカテーテル　　朴沢英成
　　　マイクロカテーテルの種類と特徴
　　　マイクロカテーテルの使用目的
　　　特殊なマイクロカテーテルであるASAHI Corsairの構造，使用法について
　　　特殊なマイクロカテーテルであるCrusadeⓇの構造，使用法について

Ⅸ ロータブレータ
　1 ロータブレータ　　栗山根廣，柴田剛徳
　　構造
　　　ロータブレータの必要機材
　　　回転バーとシース
　　セットアップ方法
　　　ロータブレータシステムの準備（外回り）
　　　ロータブレータアドバンサ/カテーテルの準備（術者および助手）
　　基本的使用方法
　　　ロータブレータ挿入まで
　　　適応となる病変
　　　薬剤溶出ステント（DES）時代のロータブレータ
　　　合併症とその対処法

Ⅹ 末梢保護デバイスおよび血栓吸引デバイス
　1 末梢保護デバイスおよび血栓吸引デバイス　　松下匡史郎
　　血栓吸引デバイス
　　　血栓吸引デバイスの基本手技
　　　血栓吸引デバイスにおけるそのほかのtips and tricks
　　末梢保護デバイス
　　　オクルージョンバルーンタイプ
　　　フィルターワイヤータイプ

Ⅺ さまざまなテクニック
　1 マイクロカテーテル抜去（南都法，トラッピングテクニック，エクステンションワイヤー）　　船田竜一
　　　南都法（南都抜き）
　　　トラッピングテクニック
　　　エクステンションワイヤー

　2-① デバイス挿入困難回避法：buddy wire　　芹川 威
　　　屈曲病変に対する冠動脈伸展
　　　石灰化病変に対するスリップ効果
　　　バイアスの変更効果
　　　buddy wireによるステント留置のpitfall

　2-② デバイス挿入困難回避法：Tornus　　國井浩行
　　　Tornusとは
　　　Tornus Proの構造
　　　Tornus 88Flexの構造
　　　Tornus Proとマイクロカテーテルの比較
　　　Tornus Proの安全装置
　　　Tornusの進め方
　　　Tornusの使用上の注意点
　　　症例 標的病変：＃1 CTO（＃1近位部〜＃3遠位部）

　2-③ デバイス挿入困難回避法：アンカーテクニック　　伊藤良明
　　　アンカーテクニックとは
　　　どのようなシチュエーションで使用するか
　　　ガイディングカテーテルをdeep engageするとき
　　　バルーンなどのデバイスを持ち込むとき
　　　ガイディングカテーテルの固定をするとき

　2-④ デバイス挿入困難回避法：Mother and Child法　　白井伸一
　　　ステント不通過の原因
　　　ステント通過困難時の対処
　　　症例

　3 分岐部病変に対するステント留置法　　舩津篤史，中村 茂
　　　分岐部病変とは？
　　　分岐部病変におけるステント留置の流れ
　　　ステント治療の手順
　　　tips and tricks

Ⅻ 知っておくべき合併症およびその回避法
　1 冠動脈穿孔　　浜中一郎
　　　冠動脈穿孔の種類
　　　ガイドワイヤーによる冠動脈穿孔
　　　バルーンやステント拡張時，ロータブレータ使用時の冠動脈穿孔

　2 no reflow / slow flow　　安斉 均
　　　no reflowの典型的な症例
　　　心筋コントラストエコー法
　　　TIMI2か3か？
　　　IVUS
　　　ステント挿入後の冠血流悪化
　　　ロータブレータ
　　　冠動脈内への薬剤投与
　　　冠動脈末梢への薬剤注入カテーテル（ルミネⓇ）
　　　血栓吸引カテーテル
　　　末梢保護デバイス
　　　filter no reflow
　　　post–conditioning
　　　心臓MRI

　3 異物回収法　　柚本和彦
　　　ステントの脱落を引き起こしやすい状況
　　　ワイヤーが離断しやすい状況
　　　脱落したステント
　　　異物の捕捉
　　　異物の回収
　　　体外への抜去

　4 IVUSスタック　　大塚雅人
　　　IVUSカテーテルの先端構造
　　　IVUSスタックの機序
　　　IVUSとガイドワイヤーのたわみ・絡みによるスタックとその対処法
　　　ガイドワイヤーエグジットポートの引っ掛かりによるスタックとその対処法
　　　IVUSトランスデューサ自体のwedgeによるスタックとその対処法

　5 ロータブレータスタック　　坂倉建一
　　　ロータブレータスタックとは？
　　　実際にスタックが生じたときにするべきこと
　　　非外科的な対処法