書籍・雑誌概要

解剖学・動作分析・エコー技術を基にfasciaハイドロリリースを解説した初版はこの分野の定番書となった．今回，新たなエビデンス&臨床実践に基づき改訂．fasciaの基礎と臨床について，圧倒的な情報の質と量で一冊に集約．特に「手技」について大幅加筆され，難易度を示しつつ部位別に網羅．また，「fascia理解のために特化した動画・カラー解剖図・表・エコー写真」は総数400点を超える．痛みに向き合う全ての臨床家の診療スキルが向上する．

目次

1　fascia（ファシア）とは
　　①fasciaの歴史・定義の変遷─実態・認識・言葉の狭間で
　　［column］雲とfasciaの類似性
　　②fasciaは西洋医学と東洋医学の架け橋
　　③fasciaの解剖生理
　　［column］Dr. Jean-Claude Guimberteauとfascia

2　fasciaの病態
　　①fasciaと疼痛学
　　［column］fasciaの発痛源は「神経」か？
　　②fasciaと画像評価
　　［column］エコー技術の発展とfasciaの病態解明
　　③ファシア疼痛症候群（FPS）の提唱
　　④fasciaの病態に関わる代表的な用語（癒着，柔軟性など）
　　⑤癒着のGrade分類

3　fasciaから再考する各種病態
　　①診断とは何か？　病名と診断名の再考
　　［column］不定愁訴とは？　原因不明とは？
　　②関節の病態
　　［column］病名の再区分─thumb pain syndrome
　　③炎症性疾患との関係
　　④末梢神経の病態
　　⑤血管の病態（冷え症含む）
　　⑥fasciaと自律神経症状
　　⑦局所と中枢の治療戦略

4　エコーガイド下fasciaリリースとは
　　①エコーガイド下 fasciaリリースの技術開発，命名の歴史的経緯
　　②fasciaリリースの種類と適応
　　［column］末梢神経内リリース
　　③エコーガイド下ハイドロリリースとは？
　　［column］ハイドロリリースという言葉が生まれた背景
　　④hydroreleaseとhydrodissectionおよびブロックの違い

5　fasciaリリース評価と治療概論
　　①さまざまなfasciaリリース（注射，鍼，徒手など）の方法とその組み合わせ方
　　［column］針・鍼の先端の形状と組織侵襲性
　　［column］鍼は本当に神経や血管を避けるのか？
　　［column］注射療法＋徒手療法（passive manipulation with hydrorelease）
　　②注射手技と効果判定の全体像
　　③注射の治療効果判定
　　［column］リリースで悪化する場合（圧痛による治療部位選定のピットフォール）

6　治療部位・発痛源の評価
　　①fasciaリリースのための診察の流れ
　　［column］fascia治療に関する適切な用語は？
　　②触診─触診方法のコツ
　　［column］医師が鍼を使う意義
　　③触診─触診の学習方法
　　［column］エラストグラフィを活用したエコーガイド下触診教育
　　④動作分析と可動域評価
　　［column］pROMの全身評価の方法：real anatomy train
　　⑤pROMとnerve tension test
　　［column］エコーを用いた坐骨神経の滑走評価nerve gliding test
　　⑥fascia治療におけるエコーの活用法
　　⑦多様な関連痛マップ（dermatome，myotome，fasciatome，angiosome，venosome，osteotome）

7　エコーガイド下fasciaハイドロリリースの方法
　　①穿刺および注射針の操作技術─注射針・シリンジ・薬液の選択
　　［column］fasciaハイドロリリースにおけるステロイド薬の適応
　　②fasciaハイドロリリースに伴う合併症
　　③安全で確実に注射するための工夫と学び方
　　④安全確実なfasciaハイドロリリースのための教え方（気胸を克服する）

8　エコーガイド下fasciaハイドロリリース（US FHR）の実践
　　①エコーガイド下fasciaハイドロリリースの学習法
　　②エコーガイド下fasciaハイドロリリースの難易度一覧
　A　頸　部
　　①頭半棘筋/大後頭神経/下頭斜筋（ランクA）
　　②中斜角筋/後斜角筋/第1肋骨（ランクC）
　　③胸鎖乳突筋裏（C2〜3 レベル）（ランクB）
　　④C8神経根周囲の fascia（ランクC）
　　⑤側頭筋/外側翼突筋（ランクC）
　　⑥C1/2の黄色靱帯・背側硬膜複合体（ligamentum flavum/dura complex： LFD）（ランクC）
　B　肩関節
　　①肩峰下滑液包と三角筋下滑液包（ランクA）
　　②烏口上腕靱帯（ランクA）
　　③三角筋筋内腱（ランクA）
　　④小円筋/上腕三頭筋（長頭）/腋窩神経，下後方関節包複合体（ランクC）
　C　上肢帯
　　①僧帽筋/棘上筋（ランクA）
　　②棘下筋（横走線維/斜走線維）（ランクA）
　　③腋窩動脈周囲のfascia（腋窩鞘）（ランクC）
　D　上　肢
　　①橈骨神経周囲のfascia（上腕遠位部）（ランクB）
　　②尺骨神経周囲のfascia（Struthers腱弓）（ランクB）
　　③オズボーンバンド（ランクB）
　　④長短橈側手根伸筋・総指伸筋/回外筋（ランクA）
　　⑤手関節部の伸筋支帯（ランクB）
　　⑥手関節部の屈筋支帯（ランクB）
　　⑦正中神経（束間神経上膜）（ランクC）
　E　体　幹
　　①胸腰筋膜（ランクA）
　　②腰部多裂筋（ランクA）
　　③腰椎横突起腹側（腰方形筋付着部）（ランクA）
　　④腰椎椎間関節包（ランクB）
　　⑤術後創部痛（ランクB）
　F　下肢帯
　　①中殿筋/小殿筋/腸骨（ランク A）および中殿筋/小殿筋/股関節包（ランクA）
　　　1．中殿筋/小殿筋/腸骨
　　　2．中殿筋/小殿筋/股関節包
　　②梨状筋（ランクB）
　　③S1後仙骨孔（ランクC）
　　④坐骨神経（ランクC）
　G　下　肢
　　①鵞足/内側側副靱帯（ランクA）
　　②伏在神経周囲のfascia（膝関節周囲）（ランクB）
　　③半腱様筋/半膜様筋（ランクA）
　　④膝窩動脈周囲のfascia（ランクC）
　　⑤総腓骨神経周囲のfascia（ランクB）
　　⑥足関節部の上伸筋支帯（ランクB）
　　⑦足根洞（ランクA）

9　症例提示─fasciaハイドロリリースの実践が進む分野
　　①症例1　整形外科医の腰痛
　　②症例2　若年女性の上肢痛の原因は「顎関節」
　　③症例3　歯科領域への応用（新しい非歯原性歯痛分類の提案）
　　［column］顔面痛に対するfasciaハイドロリリース
　　④症例4　脳卒中後遺症ではなかった右上肢のしびれ感
　　［column］神経疾患とファシア疼痛症候群（FPS）の合併
　　⑤症例5　創部痛（大動脈弁置換術のための開胸術後）
　　［column］腹壁へのハイドロリリース
　　⑥症例6　スポーツ選手の筋腱断裂後疼痛
　　⑦症例7　左肘窩部の採血後疼痛
　　⑧症例8　交通事故後のむち打ち症（外傷性頸部症候群）
　　⑨症例9　前胸部不快感と過換気発作を繰り返す若年女性
　　⑩症例10　膠原病（炎症性疾患）に合併するファシア疼痛症候群（FPS）
　　［column］リンパ節炎後のリンパ節リリース
　　⑪症例11　脳出血後の頭痛・めまい（fasciaがつなぐ東洋医学と西洋医学）

10　悪化因子への対応─整形内科的生活指導
　　・生活指導の現状と課題
　　・運動器疼痛に対する整形内科的生活指導のプロセス
　　・事実の確認方法
　　・個人への介入方法
　　・集団への介入方法

11　fasciaに注視した手術─認識と手技の変遷
　　・創部と痛み・癒着の関係
　　・創部の治療
　　・手術手技とfascia
　　・手術領域において「膜」や「膜様構造」と認識されてきたfascia
　　・“膜”や“膜様構造”はfasciaの1つの表現形にすぎない
　　・fasciaに対する認識の転換―内視鏡による拡大近接画像が見せた「生きている立体的網目状構造」
　　・総論：fasciaを意識した手術手技（腹部・骨盤部を例に）
　　・各論：fasciaの認識と手術手技の関係（腹部・骨盤部を例に）―fasciaを温存するか，しないか
　　・fasciaを意識した手術は合併症を減らす
　　・fasciaを意識した手術の未来

12　初学者のためのQ&A集
　　Q1　どのように診察を始めればよい？
　　Q2　結局，痛いところに注射をすればよい？
　　Q3　リリースで悪化する病態はあるの？
　　Q4　注射実施時の感染予防対策は？
　　Q5　プローブの血液汚染はどうすればよい？
　　Q6　注射後は，注射した液体を手などで広げるの？
　　Q7　よくある治療中の患者の反応は？
　　Q8　注射後の重だるさや痛み（リバウンド）はあるの？
　　Q9　注射した液体はどれくらいで消えるの？
　　Q10　薬液注入量のだいたいの目安は？
　　Q11　針を骨に当てると骨表面上での合併症が起こる？
　　Q12　古いエコー機器ではこの治療はできないの？
　　Q13　治療に要する時間は，一人当たりおよそ何分くらい？

索　引