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雑誌
PACCガイドブック2024
救急隊員による循環器疾患の観察・処置の標準化
筆頭著者 日本臨床救急医学会 (監修)
その他の著者等 編集：日本臨床救急医学会 PACCガイドブック編集委員会，編集協力：日本循環器学会
へるす出版
電子版ISBN
電子版発売日 2024年8月30日
ページ数 144
判型 B6
印刷版ISBN 978-4-86719-095-1
印刷版発行年月 2024年8月
書籍・雑誌概要
循環器疾患病院前救護の羅針盤、より適切な病態把握と搬送先医療機関選定のために
PACC（Prehospital Acute Cardiac Care）コースでは，病院前における循環器疾患の病態を早期に把握し，適切な医療機関へ搬送するまでの一連の過程を学習します。
本書では，見逃してはならない循環器疾患の病態や12 誘導心電図の基本的な判読方法，典型的な心電図所見に至るまで，わかりやすく解説しています。
【本書の特徴】
・PEMECコースとの整合性を図りつつ，12誘導心電図の判読や循環器疾患にかかわる観察・処置について解説しました。
・循環器疾患において代表的な「胸痛」「呼吸困難」「腰背部痛」「動悸」「失神・めまい」の５症候に関し，15のケースシナリオ・ケースマップを紹介しています。
・各シナリオごとに典型的な心電図を掲載しました。12誘導心電図判読の実践的な学習に役立てていただけます。
目次
PACC総論
Ⅰ イントロダクション
１ 循環器病対策に関する法整備
２ PACCとは
３ 循環器救急疾患病院前救護の標準化に向けて
４ 他の標準化コースとの関係
Ⅱ PACC の概略
１ PACC の目的
２ PACC で使用する用語
３ PACC アルゴリズムの概要
Ⅲ PACC アルゴリズム
Step 1：状況評価
Step 2：初期評価
Step 3：情報収集およびバイタルサインの測定
Step 4：判 断
Step 5：全身観察/重点観察
Step 6：評価・ファーストコール・特定行為
Step 7：車内活動
Ⅳ ACS に関連する心電図所見
心電図の基礎知識
１ 胸痛を伴うST 上昇
２ T 波増高（hyperacute T wave）
３ 胸痛を伴うST 低下/狭心症が既往にあるST 低下
４ 症候性徐脈
５ 不安定な頻拍
Ⅴ 胸痛をきたす代表的な疾患
１ 急性冠症候群（ACS）
２ 急性大動脈解離
３ 肺血栓塞栓症
４ 緊張性気胸
５ 特発性食道破裂
Ⅵ 心不全
１ 心不全の病態
２ 心不全の原因
３ 心不全の分類
症候別各論
PACCのシミュレーショントレーニング
１ PACC コースの概要
２ PACC コースのシナリオ
３ ケースマップ
４ ケースマップ内の略語・表現
５ トレーニングの進め方
Ⅰ 胸 痛
「胸痛」と聞いたらこれだけは忘れない
現場活動のポイント
ケースシナリオ
-Case 1：下壁梗塞
-Case 2：急性心膜炎
-Case 3：前壁中隔梗塞
-Case 4：主幹部閉塞
Ⅱ 呼吸困難
「呼吸困難」と聞いたらこれだけは忘れない
現場活動のポイント
ケースシナリオ
-Case 5：肺血栓塞栓症
-Case 6：急性心不全
Ⅲ 腰背部痛
「腰背部痛」と聞いたらこれだけは忘れない
現場活動のポイント
ケースシナリオ
-Case 7：急性大動脈解離（Stanford B）
-Case 8：急性大動脈解離（Stanford A）
-Case 9：腹部大動脈瘤破裂
Ⅳ 動 悸
「動悸」と聞いたらこれだけは忘れない
現場活動のポイント
ケースシナリオ
-Case 10：発作性上室頻拍（PSVT）
-Case 11：心室頻拍
Ⅴ 失神・めまい
「失神・めまい」と聞いたらこれだけは忘れない
現場活動のポイント
ケースシナリオ
-Case 12：トルサードドポアンツ
-Case 13：大動脈弁狭窄症
-Case 14：徐脈頻脈症候群
-Case 15：無痛性心筋梗塞
