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医学的研究のデザイン 第5版
推論の質を高める系統的アプローチ
筆頭著者 木原 雅子 木原 正博 (監訳)
MEDSI
電子版ISBN 978-4-8157-0334-9
電子版発売日 2024年9月30日
ページ数 584
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-8157-3115-1
印刷版発行年月 2024年9月
書籍・雑誌概要
“木原ライブラリー”のフラッグシップタイトル、10年ぶりの大改訂
研究の第一歩はここから!
「料理の本のようにわかりやすい教科書」
シリーズ旗艦タイトルにして世界中で広く読み継がれているロングセラー、10年ぶりの改訂。臨床/疫学研究の基本から紐解き、効率的かつ効果的な質の高い研究をデザインし実施する方法・ノウハウを明快に解説。ミクストメソッズ(mixed methods)研究の広がりに呼応すべく質的研究方法が独立して章立てされるなど、内容は大幅に更新。今版でも翻訳調を避け日本語表現は徹底して推敲され読みやすい。医学のみならず広く保健医療分野で研究に携わる際必読の教科書でありすぐれた実践ガイド。
目次
第Ⅰ部 基本的要素
1 さあ,始めよう:医学的研究の「解剖学」と「生理学」
研究の解剖学(構造):研究を構成する要素
研究の生理学(機能):研究のダイナミズム
トランスレーショナルリサーチ
研究計画を作成する
まとめ
付録 研究のアウトライン
第1章の演習問題
2 リサーチクエスチョンを考え,研究計画を作る
リサーチクエスチョンの源泉
優れたリサーチクエスチョンの条件
研究計画の作成
メンターの選択
まとめ
第2章 演習問題
3 研究参加者を選ぶ:参加者の定義,サンプリング,リクルート法
基本的な用語と概念
選択基準
サンプリング
研究参加者のリクルート
まとめ
第3章 演習問題
4 測定方法を計画する:定度,真度,妥当性
変数のタイプ
定度
真度
妥当性
測定方法が備えるべきその他の条件
保存検体・データの利用
まとめ
付録 実施マニュアル:握力測定の実施方法
第4章 演習問題
5 サンプルサイズを見積もるための準備:仮説と基本事項
仮説
仮説検定の統計学的基礎
その他の事項
まとめ
第5章 演習問題
6 サンプルサイズの推定:その応用と実例
分析的研究と実験的研究におけるサンプルサイズの決め方
サンプルサイズの計算に関わるその他の事項
記述的研究におけるサンプルサイズの決め方
サンプルサイズが固定されている場合の対応策
サンプルサイズを最小,パワーを最大にする方法
十分な情報がないときのサンプルサイズの見積もり方
よくある間違い
まとめ
付録6A 等サイズの2群間で,連続変数の平均値の比較にt検定を用いる場合の1 群あたりのサンプルサイズ
付録6B 等サイズの2 群間で,2区分変数の割合の比較にカイ2 乗検定あるいはZ検
定を用いる場合に必要な各群のサンプルサイズ 1
付録6C 相関関係(r)を分析に用いる場合に必要なサンプルサイズ
付録6D 連続変数を用いて記述的研究を行う場合のサンプルサイズ
付録6E 2区分変数を用いて記述的研究を行う場合のサンプルサイズ
付録6F t検定の使用と誤用
第6章 演習問題
7 倫理の問題
規則と臨床研究の歴史
倫理の原則
ヒトを対象とした研究のための連邦政府のガイドライン
研究者の責任
ある種の研究に特有の倫理問題
その他の問題
まとめ
第7章 演習問題
第Ⅱ部 研究デザイン
8 横断研究とコホート研究をデザインする
横断研究
コホート研究
まとめ
第8章 演習問題
9 ケースコントロール研究をデザインする
ケースコントロール研究の基礎
ネステッド・ケースコントロール研究,発生密度ネステッド・ケースコントロール研究とケースコホート研究
ケースクロスオーバー研究
まとめ
付録9A ケースコントロール研究におけるオッズ比の計算
付録9B オッズ比がなぜ累積発生率比(リスク比)の近似値として使えるのか?
付録9C 観察研究のタイプとその利点と欠点
第9 章 演習問題
10 観察研究を用いて,因果関係を推論する
因果関係を理解するための反事実モデル
観察研究における“関連”はなぜ“因果関係”とは異なる可能性があるのか?
偶然による誤差を減らす
バイアスによる誤差を減らす
“効果—原因”関係
交絡
交絡への対処法―研究企画段階
交絡への対処法―データ分析段階
因果関係の推論におけるその他の注意点
戦略の選択
因果関係を支持するエビデンス
まとめ
付録10A 有向非巡回グラフ(DAG)を用いた因子間の関連の表現
付録10B 仮想データを用いた交絡と効果修飾の例
付録10C 単純な統計学的調整の例
第10 章 演習問題
11 盲検的ランダム化比較試験をデザインする
介入とコントロールを選択する
アウトカムの測定方法を選択する
研究参加者の選択
ベースライン時点での測定
ランダム割り付けと盲検化
パイロット研究
臨床医療に埋め込まれた臨床試験
新しい治療に対する認可を得るための臨床試験
臨床試験の実施
まとめ
付録11A パイロット研究
付録11B 早期中止に至った臨床試験の3つの事例
第11章 演習問題
12 その他の介入研究のデザイン
その他のランダム化比較デザイン
非ランダム化デザイン
まとめ
付録12A ベイズ流試験
第12章 演習問題
13 診断検査に関する研究をデザインする
診断検査の有用性を評価する
検査の再現性(定度)に関する研究
検査の正確性(真度)に関する研究
臨床予測モデルを作成するための研究
検査結果の臨床的判断における有用性に関する研究
診断検査の実施可能性,コスト,有害効果に関する研究
検査実施がアウトカムに及ぼす影響に関する研究
診断検査研究のデザインや分析における留意点
まとめ
付録13A 測定者間再現性の指標としてのカッパ係数の計算
付録13B 部分的確証バイアスの仮想例
付録13C ダブルゴールドスタンダードバイアス(選別的確証バイアス)の仮想例
第13章 演習問題
14 医学的研究における質的アプローチ
質的研究とは何か:3 つの事例
質的研究の方法(論)
研究プロセスの管理と研究結果の発表
質的研究をどういう場合に用いるか
まとめ
第14章 演習問題
第Ⅲ部 研究の実施
15 コミュニティ関与型研究
なぜコミュニティ関与型研究が必要か?
コミュニティ関与型研究で用いられる方法と実施プロセス
コミュニティ関与型研究を成功に導くために
まとめ
第15章 演習問題
16 既存のデータや検体を用いた研究
既存のデータソース
既存データの創造的な使用
まとめ
第16 章 演習問題
17 自己報告測定のデザイン,選択,実施
よく用いられる自己報告測定のタイプ
自己報告測定における質問のタイプ
新しい自己測定測定法の作成vs. 既存の測定法の利用
既存の自己報告測定法の選択,修正のステップ
自己報告測定法の適切性を多様な集団で評価する
測定の実施
先端技術を利用する
まとめ
第17 章 演習問題
18 研究の実施と質管理
研究の開始
研究プロトコールの完成
研究中の質管理
まとめ
付録18A 実施マニュアルの目次の例
第18 章 演習問題
19 データ管理
データテーブル
データ入力
クエリによるデータの編集・抽出
データの分析
データの守秘性と保護
まとめ
第19 章 演習問題
20 助成金申請書の作成と研究助成
申請書を書く
申請書の項目
優れた申請書の特徴
助成金の申請先を探す
まとめ
第20 章 演習問題
章末の演習問題の解答
用語集