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学校職場のメンタルヘルスの実践と応用
筆頭著者 牧野 真理子 (著)
牧野クリニック
新興医学出版社
電子版ISBN
電子版発売日 2020年11月16日
ページ数 156
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-88002-848-4
印刷版発行年月 2013年12月
書籍・雑誌概要
本書は、メンタルヘルスに関する、学校ならびに職場における必要な情報はもとより、環境要因、スタッフ間の連携などにもフォーカスを当て、実際の現場で役立つよう、摂食障害・リストカット・双極性障害・現代型うつ病など数多くの症例を盛り込みました。
学校医・産業医をはじめとする学校・職場のメンタルヘルスに関わる職種の方にオススメの1冊です。
目次
Ⅰ 学校のメンタルヘルス
1 学校メンタルヘルスの現状とストレス関連健康障害
1.近年の傾向と統計
❶うつ病と概念の変遷(大人のうつと子どものうつ)
❷不登校
❸自殺
2.ストレス関連健康障害
❶子どものうつ病
a.小学生のうつ病
b.中学生のうつ病
❷摂食障害
a.若年発症の特徴
b.治療
❸身体表現性障害
a.身体化障害
b.転換性障害
❹不安障害
a.社交不安障害
b.パニック障害
c.心的外傷後ストレス障害
d.強迫性障害
❺発達障害
a.ADHD
b.自閉症スペクトラム障害
c.アスペルガー症候群
❻統合失調症
❼問題行動
a.リストカット
b.いじめ
c.ネット依存
d.薬物依存(主として脱法ハーブ)
2 メンタルヘルスの問題を抱える児童・生徒の環境要因
1.家庭の問題
2.対人関係やそのトラブル
3.挫折体験
4.学業不振・学習意欲の低下
5.ネットやゲーム
6.学校との相性
3 メンタルヘルスを担うスタッフとその役割
1.校長・教頭
2.学級担任
3.養護教諭
4.スクールカウンセラー
5.スクールソーシャルワーカー
❶SSWr活用事業の趣旨
❷SSWrの主な職務内容
❸SSWrとなる人材
6.校医
7.教育委員会
8.地域資源
9.心の健康問題の組織的な対応の進め方
4 学校メンタルヘルスにおける薬物療法・心理療法の役割
1.薬物療法
2.心理療法
5 症例とその対応
1.摂食障害(神経性無食欲症:制限型)
❶起始および経過
❷摂食障害 若い患者の特徴
❸神経性無食欲症(制限型)治療や予後
2.身体表現性障害(身体化障害)
❶起始および経過
❷解説と対応
3.身体表現性障害(転換性障害)
❶起始および経過
❷解説と対応
4.強迫性障害
❶起始および経過
❷解説と対応
5.アスペルガー症候群
❶起始および経過
❷解説と対応
6.リストカット
❶起始および経過
❷なぜリストカットがとまらないのか
❸リストカットへの対応
a.毎日の記録をつける(リストカット日記)
b.回数を減らすことを目標にする
c.リストカットの相談は友人にはしない
d.相談は信頼できる大人にする
Ⅱ 職場のメンタルヘルス
1 職場のメンタルヘルスの現状
1.労働環境の変化
❶雇用システムの変化
❷人事評価システムの変化
❸組織形態の変化
❹労働時間制度の変化
❺仕事内容の変化
❻勤務形態(場所)の変化
❼仕事仲間の変化
❽対人関係の希薄化
❾求められる能力の変化
2.メンタルヘルスに関連する法律など
❶労働基準法
❷労働者災害補償保険法
❸労働安全衛生法およびその関連提言など
❹2000年以降のメンタルヘルス活動
❺健康日本21に関する実態と課題
3.心の病の現状と事業所の取り組み
4.心の病の労災認定
5.社内スタッフの役割と連携
❶産業医
❷産業看護職(保健師や看護師)
❸心理相談職(カウンセラー)
❹外部機関(EAP)
2 職場のメンタルヘルスに関連する障害
1.うつ関連障害
❶うつ病(メランコリー親和型:従来型)
❷現代型うつ病
❸双極性障害
❹うつ状態
2.パニック障害
3.適応障害
4.摂食障害
❶行動面の異常
a.多彩な食行動異常
b.完璧主義,万引き,自傷行為など
❷心理面の異常(ボディイメージの障害)
a.やせ願望・肥満恐怖
b.体重に敏感
c.病識がない
d.抑うつ
e.不安
f.強迫症状
g.低い自己評価
❸身体面の異常
a.理学所見
b.検査所見
5.社交不安障害
6.更年期障害
7.発達障害
❶ADHD
❷自閉症スペクトラム障害
3 ライフサイクルとメンタルヘルス
1.青年期
❶青年期における主なライフイベント
a.青年期の職業選択
b.結婚
❷青年期のメンタルヘルス問題の特徴
2.中年期(成人期,壮年期)
❶中年期のライフイベント
a.身体的変化の時期
b.職場での変化
c.夫婦関係の変化
❷中年期のメンタルヘルス問題の特徴
3.老年期(主として初老期まで)
❶初老期のライフイベント
a.子どもの結婚,孫の誕生,近親者の死など
❷初老期に好発するメンタルヘルス関連疾患
a.初老期うつ病
b.初老期認知症
❸初老期のメンタルヘルス問題の特徴
4 職務・勤務形態からみた産業ストレス
1.交代勤務者
2.単身赴任者
3.海外勤務者
4.派遣社員
5 職場の健康管理の進め方
1.職場管理のポイント
2.就業制限や休職の判定
3.休職中の職員への対応
4.リワーク(Return to work)
❶リワークプログラムの概要
a.スタッフ
b.規模
c.経済的側面
❷リワークプログラムの具体例
a.心理教育プログラム
b.テーマトーク
c.オフィスワーク
d.集団認知行動療法
e.コミュニケーションプログラム
f.個人カウンセリング
5.リハビリ勤務
6.復職判定
7.復職後の管理と再発予防
8.職場再適応への支援
6 主治医と産業医との連携に際して
1.主治医(メンタルヘルス専門医)と産業医の判断ギャップを解消するために
2.復職までの休職者とのコンタクト(産業医と主治医の立場から)
3.職場復帰可の最終判定は誰がするのか?
7 症例とその対応
1.うつ病
❶起始および経過
❷産業医の対応
❸産業医と主治医の連携
❹その後の経過
❺主治医と産業医,保健師から本人へのアドバイス
❻コメント
2.双極性障害 Ⅱ型
❶起始および経過
❷産業医と主治医の連携,上司の役割
❸コメント
3.うつ病(女性の場合)
❶起始および経過
❷働く女性のストレスとうつ
❸産業医から夫への働きかけ
❹育児休暇制度 出産後の時短勤務など
❺上司の役割 育児中の部下に対して
4.現代型うつ病
❶起始および経過
❷現代型うつ病
■おわりに
■文 献
■索 引