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筆頭著者 南 敏明(監修) 駒澤 伸泰 (著)
大阪医科大学麻酔科教室 教授/大阪医科大学麻酔科教室 助教
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2019年1月14日
ページ数 178
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-498-05534-6
印刷版発行年月 2018年4月
書籍・雑誌概要
「実況中継」待望の第2巻! 第1巻で麻酔の基本を学んだ研修医,中山・藤田・渡辺先生が,今度は各科の代表的
手術に対して最良の麻酔を行うべく奮闘します.本書がカバーする,数か月間の初期臨床研修における麻酔科研修
の内容は,周術期管理の基本となるもの.麻酔科志望のあなたも,そうではないあなたも,手術室麻酔を体験して
みませんか?
目次
1 腹腔鏡手術の麻酔
腹腔鏡手術の利点と難しさ
二酸化炭素管理が腹腔鏡手術管理で一番大切
麻酔深度と体位も重視しよう
空気塞栓と皮下気腫に注意
腹腔鏡手術の安全のために外科医・看護師とともに注意すること
腹腔鏡手術を受ける患者の術前評価と術前説明
体位が生体に与える影響
腹腔鏡手術の全身麻酔の流れ
腹腔鏡手術の輸液量〜特に大腸切除術は要注意〜
腹腔鏡手術の術後鎮痛
2 整形外科手術の麻酔(下肢手術)
整形外科の手術の特徴
整形外科の手術と体位
整形外科とターニケット
整形外科ターニケット使用手術の安全のために外科医・看護師とともに注意すること
整形外科の術前評価と術前説明
さまざまな体位と神経障害予防
整形外科の手術ではターニケットは必需品
ターニケット開始・維持・解除時の注意点
深部静脈血栓症対策の重要性
3 整形外科手術の麻酔(脊椎外科)
頸椎症手術の術前評価
長時間腹臥位の合併症
術中脊髄モニタリングの意義
脊椎手術は大量出血にも注意
整形外科脊椎手術の安全のために外科医・看護師とともに注意すること
脊椎外科の術前診察と術前説明
腹臥位の気道管理と人工呼吸管理
腹臥位の褥瘡発生と神経障害予防
術中脊髄モニタリング
側弯症手術の麻酔
4 脳神経外科の麻酔
頭蓋内圧を意識しよう
脳循環を意識し,輸液管理にも注意しよう
さまざまな脳神経手術
脳神経外科の緊急手術 脳出血
脳神経外科手術の安全のために外科医・看護師とともに注意すること
脳神経外科症例の術前評価
脳神経外科麻酔導入時の注意点
脳神経外科術中管理の注意点
脳動脈瘤クリッピングの麻酔管理
脳室-腹腔(V-P)シャント,腰椎-腹腔(L-P)シャントの麻酔
脳神経外科覚醒後の術後管理
5 小児の麻酔
緩徐導入
麻酔覚醒
小児手術の安全のために外科医・看護師とともに注意すること
小児の術前診察と麻酔説明
小児の術前絶飲食の考え方
小児の緩徐導入
小児麻酔の気道確保の準備
小児の気管挿管
小児麻酔の術中管理
小児の覚醒時の注意
6 帝王切開術の麻酔
帝王切開術の基本は脊髄くも膜下麻酔
児娩出までは血圧維持を意識しよう
児娩出後も出血コントロールを意識しよう
帝王切開術は患者さんが覚醒しているので的確なコミュニケーションを
帝王切開術の安全のために外科医・看護師とともに注意すること
手術室における産科関連の麻酔
帝王切開の術前評価・術前説明
帝王切開の脊髄くも膜下麻酔で準備するもの
帝王切開の麻酔管理の流れ(脊髄くも膜下麻酔主体の場合)
7 呼吸器外科の麻酔
分離肺換気用二腔チューブの意義
低酸素性肺血管収縮の意義と人工呼吸
側臥位と呼吸器外科急変管理
呼吸器外科の術後鎮痛と抜管
呼吸器外科手術の安全のために外科医・看護師とともに注意すること
低酸素性肺血管収縮(hypoxic pulmonary vasoconstriction:HPV)
分離肺換気用二腔チューブ(ダブルルーメンチューブ,double lumen tube:DLT)
呼吸器外科の術前診察と術前説明
分離肺換気
呼吸器外科の全身麻酔の流れ
8 心臓血管外科の麻酔
心臓血管外科のモニタリング
手術の意義と麻酔の流れを理解する
初期臨床研修医に求められる心臓外科手術での役割
心臓血管麻酔の安全のために外科医・看護師とともに注意すること
心臓血管麻酔を受ける患者さんの術前評価と術前説明
心疾患を伴う患者さんによくある合併症の評価
成人心臓麻酔の導入〜手術の流れ
心臓麻酔のよくあるトラブル,気を付けたいポイント
それぞれの心臓血管麻酔のポイント
9 修正電気痙攣療法の麻酔
ECTの安全のために精神科・看護師とともに注意すること
修正ECTの準備
修正ECTの実際―精神科医師との協働作業を意識しましょう
10 敗血症の麻酔(消化管穿孔に対する緊急手術)
緊急手術の問題点
緊急手術の術前評価と準備
敗血症の概念
緊急手術の安全のために外科医・看護師とともに注意すること
緊急手術の術前評価と術前説明
敗血症の周術期管理
敗血症に対する輸液・輸血管理の最近の考え方 early goal-direct therapy
エピローグ
あとがき〜全ての医療者は周術期管理チームの一員〜
COLUMN
1 超音波ガイド下末梢神経ブロック
2 手術室内のコミュニケーション〜米国心臓協会の効果的な「チームダイナミクス」を学ぼう〜
3 2型糖尿病患者の麻酔管理上の注意点
4 透析患者の麻酔
5 肝機能障害の注意点
6 ステロイド長期使用患者の注意点
7 呼吸器疾患をもつ患者の注意点
8 術前禁煙の重要性
9 さまざまなシミュレーション講習会を受講しよう
10 初期臨床研修制度と麻酔科
参考ガイドライン