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長野県立こども病院方式

超低出生体重児の管理マニュアル 改訂第2版

超低出生体重児の管理マニュアル 改訂第2版
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筆頭著者 中村 友彦(監修) 廣間 武彦(編集) 小田 新(編集) 小川 亮(編集) 深尾 有紀 (編集)

メジカルビュー社

電子版ISBN

電子版発売日 2024年11月13日

ページ数 408

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-7583-2147-1

印刷版発行年月 2024年11月

DOI https://doi.org/10.18885/9784758321471

書籍・雑誌概要

わが国の超低出生体重児出生において,高度な医療技術と救命率で知られる長野県立こども病院の新生児科。その管理法をもれなく記載した人気のマニュアルが5年ぶりに最新医学情報とファミリーセンタードケア(FCC)の内容を盛り込んで改訂。フィンランドで学んだ医療者たちが病院に持ち帰ったFCCの理念は長野で受け継がれ,実践を重ね,「家族と一緒に築く医療」として,現在進行形で進化を続けている。最新のNICU治療・チーム医療の詳細とともに,FCCの考え方から医療者のトレーニングの紹介,また,実践内容をFCC Pointとして随所にまとめるなど,ますます充実した内容をお届けする。

目次

Ⅰ 総 論
①超低出生体重児とは?
②超低出生体重児診療に関する基本的な管理とデータ
  column Family-centered care「家族と一緒に築く医療」
③超低出生体重児医療における倫理的対応
④超低出生体重児における看取りの医療
⑤超低出生体重児の看護
⑥ファミリーセンタードケア(FCC)概論
 ファミリーセンタードケア(FCC)とNICU
 ファミリーセンタードケア(FCC)と看護
  column 救っていただいた小さく生まれた息子と家族の絆 
  column 273gの重み 

Ⅱ 出生前・出生時の管理
①出生前管理
 産科管理
 プレネイタルビジット
②出生・入院
 総 論
 蘇 生
 搬 送
 体温・湿度管理

Ⅲ 超低出生体重児によくみられる疾患とその管理・看護
①呼 吸
 総 論
 呼吸窮迫症候群
 無呼吸発作
 エアリーク
 慢性肺疾患
 慢性肺疾患の薬物療法
  column CLDの児の笑顔 
 肺低形成
 間質性肺気腫
②循 環
 総 論
 早産児動脈管開存症
 新生児遷延性肺高血圧症
 心不全
 晩期循環不全
③神 経
 総 論
 脳室内出血
 出血後水頭症
 脳室周囲白質軟化症
 新生児発作
④消化器
 総 論
 壊死性腸炎
 胎便関連性腸閉塞
 消化管穿孔
 消化管アレルギー(新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症)
 胃食道逆流症
⑤栄 養
 総 論
 経静脈栄養
 経腸栄養
 ドナーミルク(完全人乳由来栄養)
 母乳育児支援
⑥内分泌代謝
 総 論
 低血糖症
 甲状腺機能低下症
 早産児骨減少症(未熟児くる病)
⑦血 液
 総 論
 早産児の貧血
 播種性血管内凝固症候群
⑧黄 疸
 総 論
 黄疸(高ビリルビン血症)
 ビリルビン脳症(核黄疸)
⑨感染症
 総 論
 後天性サイトメガロウイルス感染症
 新生児敗血症
  column MRSA保菌と常在菌保菌  
⑩早産児の網膜症(未熟児網膜症)
 早産児の網膜症(未熟児網膜症)
⑪ポジショニング・皮膚保護
 ポジショニング
 皮膚保護
⑫退院前検査
 退院前検査
⑬退院調整
 退院調整
 在宅酸素療法(HOT)の調整

Ⅳ 症例から考える管理
①呼吸:呼吸窮迫症候群
 a. 循環:早産児動脈管開存症
 b. 循環:新生児遷延性肺高血圧症
②神経:脳室内出血および出血後水頭症
 a. 消化器:消化管穿孔
 b. 消化器:胃食道逆流症
③内分泌代謝:甲状腺機能低下症
④血 液
 a.在胎23週の超低出生体重児の貧血管理
 b.在胎27週の超低出生体重児の貧血管理
  column ビタミンK欠乏性出血症とビタミンK予防投与 
⑤黄 疸:黄 疸
⑥感染症:新生児敗血症
⑦皮膚保護
 a.在胎22〜24週
 b.在胎25〜27週

Ⅴ フォローアップと予後
①総 論
②フォローアップ健診の概要
 長野県立こども病院のフォローアップ外来
 RSウイルスの重症化予防
  column 新生児死亡率と周産期死亡率
 リハビリテーション
③フォローアップの実際
 年齢別のフォローアップ健診
 発育および発達のフォローアップ
 神経発達症の評価と支援
  column ちいさく生まれたあなたたちへ

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