超低出生体重児の管理マニュアル
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長野県立こども病院方式

超低出生体重児の管理マニュアル

筆頭著者 中村 友彦 (監修) その他の著者 廣間武彦 編集/宗像俊 編集/小田新 編集/小川亮 編集 メジカルビュー社 電子版ISBN 電子版発売日 2019年7月29日 ページ数 364 判型 B5 印刷版ISBN 978-4-7583-1755-9 印刷版発行年月 2019年4月

書籍・雑誌概要

長野県立こども病院で行われている超低出生体重児の管理法を,漏れなく記載し,さらにそれをわかりやすく読者が理解できるように,Q&A,症例に基づくアルゴリズム・実際の管理法など多角的に解説された一冊。「看護の視点」も充実させ,チーム医療であるNICUの組織内の連携を補助できるものとなっている。

目次

I  総論
 1 超低出生体重児とは?
 2 超低出生体重児診療に関する基本的な管理
 3 超低出生体重児医療における倫理的対応
 [コラム]273gの重み

II 出生前・出生時の管理
 1 出生前管理
 2 出生・入院
  総論
  蘇生
  搬送
  体温・湿度管理

III 超低出生体重児によくみられる疾患とその管理・看護
 1 呼吸
  総論
  呼吸窮迫症候群(respiratory distress syndrome;RDS)
  無呼吸発作(apnea)
  エアリーク(air leak)
  慢性肺疾患(chronic lung disease;CLD)
  肺低形成
 2 循環
  総論
  未熟児動脈管開存症(patent ductus arteriosus;PDA)
  新生児遷延性肺高血圧症(persistent pulmonary hypertension of the newborn;PPHN)
  心不全(heart failure)
  晩期循環不全(late-onset circulatory collapse;LCC)
 3 神経
  総論
  脳室内出血(intraventricular hemorrhage;IVH)
  出血後水頭症
  脳室周囲白質軟化症(periventricular leukomalacia;PVL)
  新生児発作(neonatal seizure)
 4 消化器
  総論
  壊死性腸炎(necrotizing enterocolitis;NEC)
  胎便関連性腸閉塞(meconium related ileus;MRI)
  消化管穿孔
  新生児乳児消化管アレルギー
  鼠径ヘルニア(inguinal hernia)
  臍ヘルニア(umbilical hernia)
  胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease:GERD)
 5 栄養
  総論
  経静脈栄養
  経腸栄養
 6 内分泌代謝
  総論
  低血糖症(hypoglycemia)
  甲状腺機能低下症(hypothyroidism)
  未熟児くる病(reckets of prematurity)
  高カリウム血症(hyper-kalemia)
 7 血液
  総論
  母児間輸血症候群(feto-maternal transfusion syndrome;FMTS)
  未熟児貧血(anemia of prematurity)
  新生児溶血性疾患(hemolytic disease of the newborn;HDN)
  ビタミンK欠乏症
  播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation;DIC)
 8 黄疸(jaundice)
  総論
  黄疸(jaundice)
 9 感染症
  総論
  サイトメガロウイルス(cytomegalovirus;CMV)
  新生児敗血症(neonatal sepsis)
  RS ウイルス(respiratory syncytial virus;RSV)
 10 未熟児網膜症(retinopathy of prematurity;ROP)
 11 皮膚保護
  総論
  乳児血管腫(infantile hemangioma)
 12 ポジショニング(positioning)
 13 退院前検査
 14 退院調整

IV 症例から考える管理
 1 呼吸:呼吸窮迫症候群(respiratory distress syndrome;RDS)
 2-a 循環:未熟児動脈管開存症(patent ductus arteriousus;PDA)
 2-b 循環:新生児遷延性肺高血圧症(persistent pulmonary hypertension of the newborn;PPHN) 
 3 神経:脳室内出血および出血後水頭症
 4-a 消化器:消化管穿孔
 4-b 消化器:胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease;GERD)
 5-a 内分泌代謝:高カリウム血症(hyper-kalemia)
 5-b 内分泌代謝:甲状腺機能低下症(hypothyroidism)
 6 血液
  a. 在胎23 週の超低出生体重児の貧血管理
  b. 在胎27 週の超低出生体重児の貧血管理
 7 黄疸(jaundice)
 8 感染症:遅発型新生児敗血症(neonatal sepsis late onset sepsis)(カテーテル血流感染)
 9 皮膚保護
  a. 在胎22 〜24週
  b. 在胎25 〜27週

V フォローアップと予後
 1 総論
 2 長野県立こども病院のフォローアップ外来
 3 フォローアップの実際
   年齢別のフォローアップ健診
   発育および発達のフォローアップ
   神経発達症の評価と支援

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