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内部障害に対する運動療法
基礎から臨床実践まで
筆頭著者 古川 順光 田屋 雅信 (編集)
メジカルビュー社
電子版ISBN
電子版発売日 2019年1月28日
ページ数 272
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-7583-1929-4
印刷版発行年月 2018年9月
書籍・雑誌概要
内部障害に対する運動療法は,どの障害や疾患であっても,患者の状況に応じて有酸素運動やレジスタンストレーニング,関節可動域運動などをうまく組み合わせてリハを行っていかねばならない。
本書ではまず各種運動療法の原理,目的,方法を解説し,それが心血管系,呼吸筋などさまざまな機能や臓器に対してどのような効果をもたらすかを示した。最後にそれらの根拠を基にした臨床実践として各種疾患に対する評価,疾患の基礎知識,リスク管理などにも触れながら,症例に対する効果的なリハを解説。
目次
■Ⅰ 運動療法の種類とその基礎知識
運動療法とは:総論 古川順光
運動とは
運動の法則
重力と身体運動
身体の回転運動
身体運動とてこ
身体運動と仕事
エネルギー
訓練の原則
理学療法における運動療法
理学療法の定義
理学療法の対象
運動療法で使われる運動とは
有酸素運動
関節可動域運動(ストレッチング含む)
レジスタンストレーニング
インターバルトレーニング
その他の運動療法
有酸素運動 田屋雅信
有酸素運動とは
嫌気性代謝閾値(AT)
AT以下の運動が心疾患患者で推奨される理由
交感神経があまり興奮しない
乳酸の産生が増加しない
糖質・脂質代謝を促進する
長時間の運動ができる
心不全はATレベルの運動でも注意が必要である
CPXを行わない場合の有酸素運動
有酸素運動の効果
関節可動域運動 中俣 修
関節可動域運動,ストレッチングとは
関節の構造と機能
関節の構造と機能
関節運動の特徴
ROMの異常
ROMの評価方法
ROM運動
ROM運動の種類と特徴
ROM運動の適用と注意点
ストレッチング
ストレッチングの種類と効果
静的ストレッチングの原理
ストレッチングの適用と注意点
内部障害とROM運動・ストレッチング
糖尿病
呼吸器疾患
循環器疾患
レジスタンストレーニング 古川順光
レジスタンストレーニングの目的
レジスタンストレーニングの原理
筋収縮様態
レジスタンストレーニングの原則
レジスタンストレーニングによる効果
レジスタンストレーニングの方法
運動処方のポイント
レジスタンストレーニングで考慮すべきポイント
レジスタンストレーニングの方法
インターバルトレーニング 信太奈美
インターバルトレーニングとは何か
インターバルトレーニングの原理
インターバルトレーニングの効果
インターバルトレーニングと持久性トレーニングとの違い
インターバルトレーニングの例
インターバルトレーニング
高強度インターバルトレーニング(HIT)
有疾患者に対するインターバルトレーニング
その他の運動療法 廣幡健二
体幹安定化エクササイズ
腰部体幹安定性を評価するテスト
腰部安定化エクササイズ
スリングエクササイズセラピー
サスペンションポイントの位置変化による運動の性質変化
目的に応じたスリングエクササイズセラピーの具体例
■Ⅱ 各種運動療法が身体の機能にもたらす効果
運動による身体への効果:総論 渡辺 賢
運動による骨格筋代謝の変化と回復
運動時のエネルギー供給
運動後の回復
エネルギー基質
運動に伴う短期的身体機能変化
血流調節
血液ガス調節
内分泌系
体温調節
運動による長期的な身体機能変化
骨格筋
血流調節
血液ガス調節
代謝・内分泌
運動と病態生理
呼吸機能に対する効果 渡邉陽介
身体活動における呼吸機能の基礎知識
各種運動療法が呼吸機能へ与える効果
胸郭可動域トレーニング
呼吸筋トレーニング
有酸素運動とレジスタンストレーニング
循環機能に対する効果 山元佐和子
運動中の心血管系の効果および反応
末梢循環
肺循環
有酸素運動が循環機能にもたらす効果
インターバルトレーニングが循環機能にもたらす効果
留意すべき点
レジスタンストレーニングが循環機能にもたらす効果
留意すべき点
歩行訓練が循環機能にもたらす効果
留意すべき点
代謝機能・腎機能に対する効果 浅野貞美
〈代謝機能に対する効果〉
エネルギー
筋収縮におけるエネルギー源
エネルギー供給機構
糖代謝
グルコースとグリコーゲン
グルコースの取り込み
運動と糖代謝
運動療法の効果
運動療法が耐糖能,インスリン感受性に及ぼす効果
脂質代謝
リポ蛋白
脂質の機能,脂質代謝
運動・脂質代謝
運動療法の効果
蛋白質代謝
蛋白質の機能,蛋白質代謝
運動・蛋白質代謝
運動療法の効果
〈腎機能に対する効果(運動が腎機能に及ぼす影響)〉
腎血流量(RBF)
運動療法による影響
腎血漿流量(RPF)
糸球体濾過量(GFR)
運動療法による影響
蛋白尿
運動療法による影響
筋力・筋持久力向上に対する効果 中山恭秀
有酸素運動が筋持久力にもたらす効果
運動持続のための要素
有酸素運動と無酸素運動
持久力とは
持久力向上のための運動とは
有酸素運動と最大筋力の関係
ストレッチングと筋力の関係
スタティックストレッチング
ダイナミックストレッチング
バリスティックストレッチング
PNFストレッチング
インターバルトレーニングと筋力・筋持久力の関係
トレーナビリティ
インターバル
ランニングにおけるインターバルトレーニング
柔軟性改善に対する効果 来住野健二
柔軟性とは
ストレッチングが柔軟性に及ぼす効果
ストレッチングとは
スタティックストレッチング
ダイナミックストレッチング
バリスティックストレッチング
疾患特異性-萎縮筋に対するストレッチング
筋力トレーニングが柔軟性に及ぼす効果
負荷量
■Ⅲ 内部障害に対する運動療法の効果
【心血管疾患に対する運動療法と効果】
狭心症,心筋梗塞 猪熊正美
狭心症,心筋梗塞のリハの流れと運動療法の種類
急性期のリハの流れ
急性期のリハの介入時期と運動療法の処方
回復期の運動療法
残存狭窄を有する心筋梗塞における注意点
心筋梗塞に対する運動療法の効果
心機能
左室リモデリング
自律神経・体液性因子
冠危険因子
こんな症例には一工夫
心不全 田屋雅信
左心不全と右心不全
理学療法の流れ(急性増悪期から安定期)
心不全に対する運動療法の種目
step 1
step 2
step 3
心不全に対する運動療法の効果
心臓への効果
末梢効果
神経体液因子
QOL ,長期予後
こんな症例には一工夫
心臓外科手術後 西川淳一
〈心臓外科手術後の急性期リハビリテーション〉
心臓外科手術と周術期管理の進化
早期離床の定着
早期離床の重要性
心臓外科手術後の急性期のリハに求められること
術後リハビリテーションの実際
患者の特徴を把握する
離床開始が可能な状態か判断する
離床プログラムを考える
離床を進める
高齢心臓外科手術患者に対して必要な取り組み
〈心臓外科手術後の回復期リハビリテーション〉
術後回復期のリハビリテーションの目的(効果)
術後リハビリテーションの方法
ウォームアップ
有酸素運動
レジスタンストレーニング(RT)
こんな症例には一工夫
末梢動脈疾患(PAD) 榊 聡子
PADとは?
PADの病態生理
間欠性跛行(IC)
重症虚血肢(CLI)
PADの診断
足関節上腕血圧比(anklebrachial pressure index;ABI)
歩行負荷試験
足趾上腕血圧比(toe brachial pressure index;TBI)
皮膚組織灌流圧(skin perfusion pressure;SPP)
超音波検査
虚血創の評価
治療
IC
CLI
リハビリテーションの実際
ICの運動療法
CLIの運動療法
こんな症例には一工夫
【呼吸器疾患に対する運動療法と効果】
慢性閉塞性肺疾患(COPD) 千木良佑介
COPDの診断
COPD患者に対する理学療法の効果
評価と運動プログラムの立て方
運動療法開始時や重症例
運動前後のウォーミングアップとクールダウン
COPDの運動器障害
運動耐容能低下
筋力低下
筋の構造変化
呼吸困難感のある場合
栄養障害の併存
胸郭可動域改善運動
棒体操
徒手胸郭伸張運動
徒手肋骨捻転運動
有酸素運動
有酸素運動の効果
自宅で行う有酸素運動
屋外で行う有酸素運動
レジスタンストレーニング
レジスタンストレーニングの目的
レジスタンストレーニングの強度,収縮様式について
下肢のレジスタンストレーニング
スクワットと立ち上がりについて
上肢のレジスタンストレーニング
呼吸筋トレーニング
こんな症例には一工夫
間質性肺炎 山口裕臣
間質性肺炎とは
分類
主要症状
疾患ごとの予後を見据えた介入
IPF
膠原病に伴う間質性肺炎(CTD-ILD)
IPAF
理学療法プログラム
ポイント
間質性肺炎に対して酸素療法は有効か
間質性肺炎に対するリハビリテーションの効果
長期的な効果
間質性肺炎の運動強度の増加に伴う反応の特徴
こんな症例には一工夫
気胸合併間質性肺炎のかかわり
【代謝疾患に対する運動療法と効果】
糖尿病,脂質異常症,肥満 設楽達則
糖尿病
運動療法が糖尿病にもたらす効果
糖尿病の特徴
糖尿病のリスク管理
糖尿病に対する運動療法の実際
こんな症例には一工夫
脂質異常症
運動療法が脂質異常症にもたらす効果
脂質異常症の特徴
脂質異常症のリスク管理
脂質異常症に対する運動療法の実際
こんな症例には一工夫
肥満
運動療法が肥満にもたらす効果
肥満のリスク管理
こんな症例には一工夫
【腎臓疾患に対する運動療法と効果】
慢性腎臓病(CKD) 浅野貞美
慢性腎臓病患者に対する運動療法の考え方
CKDの概要
CKDの定義
CKDの重症度分類
腎機能の評価
CKDの病態
CKDはCVDの危険因子である
透析患者への運動療法
透析患者の特徴
透析患者の検査
運動療法の適応と禁忌
理学療法評価
運動療法の種類
運動療法の効果
リスク管理
運動療法のタイミング
透析中運動療法
合併症に対する運動療法
保存期CKD(透析導入前)患者への運動療法
保存期CKD患者の身体的特徴
運動処方
運動療法の効果
リスク管理
こんな症例には一工夫
【フレイル,サルコペニアに対する運動療法と効果】
がん関連 立松典篤
〈がん患者に対する運動療法〉
がん患者における運動療法の役割と効果
がん患者に運動療法を行う際のリスク管理
〈フレイル・サルコペニアを呈するがん患者に対する運動療法〉
がん患者のフレイル・サルコペニア
フレイルを呈するがん患者の特徴
サルコペニアを呈するがん患者の特徴
フレイル・サルコペニアを呈するがん患者のアセスメント
予後予測やリスクアセスメント
身体機能・身体活動量のアセスメント
栄養状態のアセスメント
フレイル・サルコペニアを呈するがん患者に対する運動療法のポイント
運動療法の強度:低負荷・高頻度の有用性
身体活動量向上プログラムの導入
チーム医療の必要性
こんな症例には一工夫
心臓,呼吸 田屋雅信
フレイルを有する心疾患・呼吸器疾患患者に対する運動療法
フレイルやサルコペニアを呈する原因
フレイル,サルコペニアに対するレジスタンストレーニングの考え方
高齢者に対するレジスタンストレーニングの方法
レジスタンストレーニングの種類
その他の対策
こんな症例には一工夫