ナースビギンズ 今すぐ看護ケアに活かせる心電図のみかた
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ナースビギンズ 今すぐ看護ケアに活かせる心電図のみかた

筆頭著者 藤野 智子 (編) 南江堂 電子版ISBN 978-4-524-22611-5 電子版発売日 2019年6月3日 ページ数 174 判型 B5 印刷版ISBN 978-4-524-25951-9 印刷版発行年月 2019年4月

書籍・雑誌概要

ナースの書いた心電図の本だから“読める”だけではなく、読んだ結果をどのように報告し、看護ケアにつなげるかがよくわかる。波形の読みかたの6つの基本ステップをふまえ、緊急度別に分けた27の不整脈に対して、どう気づき・どう迷わず・どう動き出すか-事例をおりまぜながらナースの目線で具体的に解説。あわてないためのルーティンを身につければ、もう心電図はこわくない!

目次

【内容目次】
第1章 心臓の動きと心電図の関係
 A 心臓のしくみと動きを再確認
  心臓の電気刺激の流れ
 B 心電図でわかること
  1.心電図で何がわかるか
  2.心電図波形は何を意味しているか
   P波
   PQ時間
   QRS波
   ST部分
   T波
   U波
 C どのような患者に心電図を装着すればよいのか
  1.致死性の不整脈の既往がある
  2.頻脈や徐脈がある
  3.心房性の不整脈の既往がある
  4.ペースメーカーを使用中である
  5.血清カリウム値が異常である
第2章 心電図モニターと標準12誘導心電図
 A 心電図モニターと標準12誘導心電図の共通点と違い
  1.心電図モニターの特徴
  2.標準12誘導心電図の特徴
  3.心電図モニターと標準12誘導心電図の共通点
  4.心電図モニターと標準12誘導心電図の異なる点
 B 心電図モニターと標準12誘導心電図はどんな患者に必要か
  1.心電図モニターはどんな患者に必要か
   致死性不整脈や狭心発作の患者
   ペースメーカーを挿入している患者
   循環器疾患以外の患者の適応
  2.標準12誘導心電図はどんな患者に必要か
   狭心発作や心筋梗塞発症などの診断
   異常な心電図変化がある場合
   心機能の評価
 C 心電図モニターと標準12誘導心電図の装着
  1.共通する看護師の役割
  2.心電図モニターの装着
   心電図モニターの装着手順
   心電図モニターの注意点
  3.標準12誘導心電図の装着
   標準12誘導心電図の装着手順
   胸部電極の貼り方のポイント
   標準12誘導心電図の注意点
 D 心電図の誘導方法
  1.双極誘導
  2.単極誘導
  3.双極肢誘導,単極肢誘導,胸部誘導
 E 心電図モニターの3点誘導と5点誘導
  1.3点誘導と5点誘導の違い
  2.5点誘導の特徴
 F 心電図モニターの管理上の注意点
  1.セントラルモニター(無線式)とベッドサイドモニター(有線式)
  2.ベッドサイドモニター(有線式)の特徴と注意点
 G 標準12誘導心電図の各誘導の観察部分
第3章 心電図の見かたの基本
 A 心電図を見るための基礎知識
  1.心電図の波形の理解
  2.目盛りとマス
  3.心電図を記録するときの条件:感度と紙送り速度
   記録条件の見かた
   波形が見えにくいときの裏ワザ設定
  4.普段から確認しておくとよいこと
 B 心電図を見るための基本ステップ
  読みたい波形を見つけたら
  1.ステップ1:全体のリズム(RR間隔)を見る
  2.ステップ2:P波を見る
  3.ステップ3:QRS波を見る
   異常Q波
  4.ステップ4:T波を見る
  5.ステップ5:STを見る
  6.ステップ6:PQ時間(P波とQRS波の関係)を見る
 C 心電図の正常波形と異常波形
  1.正常波形を知ろう
  2.心電図のどこに異常があると,患者に何が起きていると考えられるのか?
  3.異常波形に気づこう
   リズムの異常
   P波の異常
   QRS波の異常
   T波の異常
   STの異常
   PQ時間の異常
  4.異常を見つけたときの対処
 D 不整脈と心拍出量の関係
第4章 不整脈各論
 超緊急事態の波形
  心静止(asystole)
  無脈性電気活動(PEA)
 緊急事態の波形
  心室期外収縮(PVC)
  ショートラン(short run)
  心室頻拍(VT)
  心室細動(VF)
 準緊急事態の波形
  洞房ブロック
  I度房室ブロック
  II度房室ブロック
  右脚ブロック
  左脚ブロック
  房室接合部調律
  心室調律
  完全房室ブロック
  心房粗動(2:1以上)
 要注意の波形
  心房期外収縮(PAC)
  心房細動(AF)/発作性心房細動(PAF)
  発作性上室頻拍(PSVT)
  発作性心房頻拍(PAT)
  洞徐脈(sinus bradycardia)
  洞頻脈(sinus tachycardia)
 そのほかの波形:電解質異常,薬剤由来
  ジギタリス中毒(ジギタリス効果)
  高カリウム血症
  低カリウム血症
  高カルシウム血症
  低カルシウム血症
付録 正常と異常で迷う波形に出合ったら
 洞調律と心房粗動
 洞徐脈と房室接合部調律
 洞徐脈とblocked PAC
 洞性不整脈(サイナス・アリスミア)
 心電図の読み違えによる危ない事例

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