書籍・雑誌概要

「陰影の性状×分布」から整理した「CT画像パターン」を軸に，decision treeに沿って呼吸器疾患の診断から病態把握，治療方針へと導く独自の構成が好評を博した書籍の改訂版．胸部CT画像アトラスを充実させ，フローチャートを刷新することで診断思考をより明確化．関連ガイドラインなど最新知見も反映した．一発診断が可能な疾患やCTのみでは鑑別が難しいケース，症状と画像所見が乖離する病態まで幅広く解説．呼吸器内科・放射線科の専門医から学生・研修医まで役立つ一冊．

目次

【内容目次】
本書の使い方

呼吸器疾患のCT画像パターンとdecision tree

呼吸器疾患のCT画像パターンアトラス
　1｜びまん性粒状影
　　A.胸膜・葉間に接している（小葉辺縁性・ランダムパターン）
　　　a．小葉辺縁性
　　　b．ランダムパターン
　　B.胸膜・葉間に接していない（小葉中心性）
　　　a．境界明瞭な分岐状粒状影（細気管支病変）
　　　b．境界不明瞭な淡い粒状影（細気管支＋細気管支周囲病変）
　2｜広義間質を主座とする病変
　　A.smoothな気管支血管束・小葉間隔壁の肥厚
　　B.小葉間隔壁の肥厚＋nodule（しばしば腫大リンパ節を伴う）
　3｜嚢胞
　　A.嚢胞が主体
　　B.consolidationやすりガラス影に付随する
　4｜多発結節
　　A.感染
　　B.非感染
　5｜consolidation
　　A.分布による分類
　　　a．区域性
　　　b．非区域性
　　　c．領域性
　　　d．末梢がspareされる（リンパ路による排泄が関係）
　　B.内部濃度による分類
　　　a．低濃度
　　　b．高濃度
　　C.空洞（あるいは造影不良域）を伴う
　　D.周囲散布像（小葉中心性粒状影）を伴う
　　E.consolidationに小葉間隔壁肥厚を伴う
　　F.consolidation内に牽引性気管支拡張を伴う
　　G.移動するconsolidation
　6｜びまん性すりガラス影・網状影
　　A.crazy-paving appearance
　　B.陰影内に牽引性気管支拡張を伴う
　　C.honeycombing
　　D.小葉中心性粒状影を伴う（ill-defined centrilobular nodules）
　　E.mosaic attenuationを伴う
　7｜CT sign
　　A.CT halo sign
　　　a．感染
　　　b．非感染（腫瘍）
　　　c．非感染（炎症）
　　B.reversed halo sign
　　C.galaxy sign
　　D.angiogram sign
　　E.gloved finger sign
　　F.air-crescent sign/meniscus sign
　　G.Swiss cheese appearance
　8｜画像パターンで一発診断が可能な疾患
　9｜画像パターンが多彩で鑑別が困難な疾患（臨床所見が非常に重要となる疾患）

Ⅰ章　CTの基本的な理解 画像パターンとその考え方
　1｜CTの基本的理解
　2｜画像パターン別に考える鑑別の進め方・鑑別リスト
　　1.びまん性粒状影
　　2.広義間質を主座とする病変
　　3.嚢胞
　　4.多発結節
　　5.consolidation
　　6.びまん性すりガラス影・網状影
　　7.CT sign
　　8.画像パターンで一発診断が可能な疾患
　　9.画像パターンが多彩で鑑別が困難な疾患（臨床所見が非常に重要となる疾患）
　3｜症状が軽微なのに画像所見が派手な疾患
　4｜症状のわりに画像所見が乏しい疾患

Ⅱ章　CT画像パターンから考える呼吸器疾患の診断と治療方針
　1｜びまん性粒状影
　　A.胸膜・葉間に接している（小葉辺縁性・ランダムパターン）
　　　a．小葉辺縁性
　　　b．ランダムパターン（血行性）
　　B.胸膜・葉間に接していない（小葉中心性）
　　　a．境界明瞭な分岐状粒状影
　　　b．境界不明瞭な淡い粒状影
　2｜広義間質を主座とする病変
　　A.smoothな気管支血管束・小葉間隔壁の肥厚
　　　a．急性の経過で発症する疾患：肺水腫，急性好酸球性肺炎
　　　b．慢性の経過で発症する疾患：HES/CEL，CAEBV
　　B.小葉間隔壁の肥厚＋nodule（しばしば腫大リンパ節を伴う）
　3｜嚢胞
　　A.嚢胞が主体
　　　a．喫煙歴がある症例
　　　b．若年者もしくは喫煙歴がないか，週ー年単位で明らかな増悪がみられる症例
　　B.consolidationやすりガラス影に付随する
　　　a．呼吸器症状や画像所見が数日で悪化する症例
　　　b．週ー月単位で増悪する症例
　　　c．月ー年単位で増悪，もしくは不変の症例
　4｜多発結節
　　A.感染
　　B.非感染
　5｜consolidation
　　A.分布による分類
　　　a．区域性
　　　b．非区域性
　　　c．領域性
　　　d．末梢がspareされる（リンパ路による排泄が関係）
　　B.内部濃度による分類
　　　a．低濃度
　　　b．高濃度
　　C.空洞（あるいは造影不良域）を伴う
　　D.周囲散布像（小葉中心性粒状影）を伴う
　　E.consolidationに小葉間隔壁肥厚を伴う
　　　a．急性に発症した場合
　　　b．緩徐に発症した場合
　　　c．喘鳴を伴う場合
　　F.consolidation内に牽引性気管支拡張を伴う
　　G.移動するconsolidation
　6｜びまん性すりガラス影・網状影
　　A.crazy-paving appearance
　　B.陰影内に牽引性気管支拡張を伴う
　　C.honeycombing
　　D.小葉中心性粒状影を伴う（ill-defined nodules）
　　E.mosaic attenuationを伴う
　7｜CT sign
　　A.CT halo sign
　　B.reversed halo sign
　　C.galaxy sign
　　D.angiogram sign
　　E.gloved finger sign
　　F.air-crescent sign/meniscus sign
　　G.Swiss cheese appearance
　8｜画像パターンで一発診断が可能な疾患
　9｜画像パターンが多彩で鑑別が困難な疾患

Ⅲ章　症例からのアプローチ　CT画像の読み方と鑑別診断Q&A
　1.持続する咳嗽があり，健診の胸部単純X線写真で異常を指摘された症例
　2.発熱と両肺のびまん性粒状影を認めた症例
　3.健診を契機に腫瘤影，小葉間隔壁肥厚および粒状影を認めた症例
　4.発熱が続き喀痰の出現を認めた症例
　5.発熱に加え咳嗽の増強が認められた症例
　6.乾性咳嗽および労作時呼吸困難を呈し，抗菌薬が不応であった症例
　7.乾性咳嗽，労作時呼吸困難をきたした症例
　8.慢性的に咳嗽，喀痰を自覚しており，血痰を認めた症例
　9.亜急性に乾性咳嗽，発熱，呼吸困難を呈した症例
　10.発熱と起坐呼吸を呈した症例
　11.咳嗽が長引き労作時呼吸困難が出現，増悪した症例

索引