書籍・雑誌概要

見えかたのメカニズムから理解する目からウロコの胸部画像診断の入門書がついに登場！　胸部X線写真は、その仕組み、陰影の写り方、見方がわかれば、たった1枚の画像からより多くの情報を取り出すことができる。本書では、「疾患ありきではなく、どうしてその陰影・線が見えるのか？」「反対にどうして見えないのか？」などから紐解き解説。医学生、研修医をはじめ、すべての臨床医必読書。読影に役立つポケットシート付き。

目次

Introduction　読影の達人になるために押さえておきたい図

Lecture 1　胸部X線写真について知ろう
　胸部X線写真の撮影原理
　推奨される撮影条件
　拡大とボケ
　胸部X線写真のさまざまな撮影法
　アナログシステムとデジタルシステム
　Column
　　肺野の濃度って!?
　　高圧撮影と低圧撮影
　　モニターの性能

Lecture 2　胸部CTについて知ろう
　CTの撮影原理
　CT画像のいろいろ
　partial volume effect
　Column
　　ヨード造影剤の副作用
　　気管支樹模型について（1）

Lecture 3　外科医が教える胸部の解剖
　胸郭・胸膜・肺葉
　気管気管支・肺動静脈
　肺葉・気管支・肺動静脈の命名について
　肺の内側面と肺靱帯
　Column
　　胸壁と呼吸運動
　　完全分葉と不全分葉
　　気管・気管支と軟骨
　　外科医から見た肺血管・区域
　　大動脈弓と奇静脈弓の役割
　　肺靱帯の役割
　　外科医から見た肺靱帯
　　気管支樹模型について（2）

Lecture 4　実際の胸部X線写真を見てみよう
　読影を始める前に
　辺縁が見える仕組み
　正面像で見えるもの
　正面像で見える縦隔線と肺葉の広がり
　側面像で見えるもの
　胸部X線写真を使った病変部位の推定
　シルエットサイン
　Column
　　「正常」と「異常」
　　肋骨の数えかた
　　合成陰影とは？
　　「いわゆる横隔膜」のライン
　　「肺葉」と「肺野」
　　側面像で左右の横隔膜はどのように区別するか？
　　リンゴの問題

Lecture 5　胸膜がつくる線状影を読む
　minor fissureがつくる線状影
　major fissureがつくる線状影
　胸膜陥入
　副葉間裂
　Column
　　どれだけ一致すると見える？
　　superomedial major fissureとsuperolateral major fissure
　　major fissureとの位置関係から病変部位を推定してみよう！

Lecture 6　すりガラス陰影－それは半透明の葉っぱ
　二次小葉と肺胞
　すりガラス陰影
　Column
　　Millerの二次小葉とReidの二次小葉
　　肺腺癌の臨床に変革をもたらした「野口分類」
　　radiologic-pathologic correlation

Lecture 7　肺癌を知ろう，そして見つけよう
　肺癌の組織分類
　典型的な高分化腺癌の画像と病理
　典型的な扁平上皮癌・低分化腺癌の画像と病理
　その他の肺癌
　肺癌に伴う所見・肺癌と鑑別を要する所見
　肺癌TNM病期分類
　Column
　　主な肺癌の病理像
　　免疫組織化学（immunohistochemistry；IHC）
　　訂正腫瘍径
　　呼吸器外科医の楽しみ
　　胸壁浸潤と外科手術
　　比較読影と経過観察

Lecture 8　こんなところを見逃しやすい
　どこに隠れているか探してみよう
　「物陰」と「暗がり」
　その他の障害物
　症例の解説
　Column
　　どうしたら見える？
　　student tumor

Lecture 9　無気肺を見つける
　無気肺の原因
　無気肺の胸部X線写真所見
　Column
　　無気肺を見つける意義
　　右上中葉無気肺は？
　　肺葉性無気肺と肺葉切除術後の写真はうりふたつ

Lecture 10　気胸・ブラを極める
　気胸の原因
　気胸の胸部X線写真所見
　気胸・ブラに関連した特殊な状態
　Column
　　気胸と仰臥位撮影の落とし穴
　　気道異物と側臥位撮影
　　気管支断端瘻と胸壁開窓術

Lecture 11　胸水にもいろいろある
　胸水の原因
　胸水の胸部X線写真所見
　特殊な状態の胸水
　Column
　　被包化胸水の治療
　　肺切除術後の胸腔について
　　胸水細胞診

Lecture 12　縦隔・心陰影に隠れて何が見える？
　縦隔陰影と区分法
　主な縦隔腫瘤性病変
　縦隔・肺門リンパ節腫大
　その他
　Column
　　縦隔腫瘍生検

Lecture 13　こんなものも見える
　肺結節と紛らわしい正常構造や精査不要な陰影
　精査・治療を要する異常陰影
　さまざまな石灰化陰影
　さらにこんなものまで見える
　Column
　　手術直後の胸部X線写真のチェックポイント

Lecture 14　普段の胸部X線写真活用法
　呼吸器感染症のスクリーニング
　びまん性肺疾患の経過観察
　心不全の経過観察
　診断に役立つ検査データ
　Column
　　肺胞性陰影と間質性陰影
　　気腫合併肺線維症

Lecture 15　達人への第一歩－1枚の写真をじっくり読影しよう
　胸部X線写真の読影手順
　さいごに

あとがき
索引