皮膚科 9巻3号 (2026年3月発行)

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特集　皮膚と他臓器のネットワーク

脂質を介した腸－皮膚連関の分子基盤武富　芳隆 , 村上　誠 9巻3号 , 2026年3月 , pp.197-204

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腸と皮膚はいずれも外界と接するバリア組織であり，上皮を中心に免疫系・神経系，さらには微生物叢が相互にかかわりながら，それぞれに特有の微小環境を形成している．近年，腸内細菌叢が宿主の代謝や免疫機能を広範に制御していることが明らかとなり，腸内環境の変化が，遠隔組織である皮膚の病態にも影響を及ぼす「腸－皮膚連関（gut-skin axis）」という概念が注目されるようになってきた．実際，アトピー性皮膚炎，アレルギー反応，乾癬，皮膚がんなど多様な皮膚疾患において，腸内細菌叢の乱れ（dysbiosis）は発症リスクや重症度と密接に関連することが報告されている^1）〜3）．

全身性自己免疫性リウマチ性疾患における皮膚と内臓のクロストーク松下　貴史 9巻3号 , 2026年3月 , pp.205-209

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全身性エリテマトーデス（SLE），皮膚筋炎/多発性筋炎（DM/PM），全身性強皮症（SSc）といった全身性自己免疫性リウマチ性疾患（いわゆる膠原病）は，多彩な自己抗体の産生を特徴とし，皮膚を含む全身の多臓器に種々の病変をひき起こす．これらの疾患では皮膚が病態の窓口として重要な役割を果たし，内臓臓器との間で密接なクロストーク（相互作用）が存在する．皮膚は人体で最大の臓器であり，機械的なバリアであると同時に独立した免疫臓器でもあって，環境からの刺激に対し免疫応答を誘導し全身の恒常性に影響を及ぼす．

内臓悪性腫瘍と関連する皮膚病変岩田　洋平 9巻3号 , 2026年3月 , pp.210-217

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内臓悪性腫瘍に関連して出現する皮膚病変は，古くからデルマドロームとして知られており，皮膚と全身臓器のクロストークの一表現型と捉えることができる^1）〜4）．皮膚科診療においては，通常の治療に反応しない皮疹や，臨床像が非典型的な皮疹に遭遇することも少なくない．それらの中には，デルマドロームが含まれていることがあり，皮膚科医がその可能性を想起できるか否かが，診断の遅れを左右する重要な分岐点となる．本稿では，血液悪性腫瘍を除く内臓悪性腫瘍と関連するデルマドロームの概念と分類を整理した上で，代表的な臨床像を提示し皮膚科医が日常診療で内臓悪性腫瘍を疑うべき視点について解説する．

内分泌・代謝疾患と関連する皮膚病変柴田　彩 9巻3号 , 2026年3月 , pp.218-220

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皮膚は外界と接する最大の臓器であると同時に，全身の内分泌・代謝状態を鋭敏に反映する臓器でもある．糖尿病，甲状腺疾患，副腎疾患，下垂体疾患，性ホルモン異常，脂質代謝異常，さらには各種栄養代謝異常などの内分泌・代謝疾患では，基礎疾患に先行あるいは並行して特徴的な皮膚所見が出現することが少なくない．これらの皮膚病変は，しばしば全身疾患の診断の重要な手がかりとなり，皮膚所見を的確に評価することで，未診断の内分泌・代謝疾患の早期発見合併症の予防につながる可能性がある．本稿では，内分泌・代謝疾患と関連してみられる代表的な皮膚病変について，糖尿病を中心に病態生理と臨床的ポイントを中心に概説する．

肺疾患に伴う皮膚病変：皮膚から全身疾患を見抜く小寺　雅也 9巻3号 , 2026年3月 , pp.221-227

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皮膚科外来で遭遇する難治性皮疹や潰瘍，網状皮疹，肉芽腫性局面は，ときに潜在する肺病変の端緒となる．皮膚から臓器障害を推定する思考枠組みは，①肉芽腫形成，②血管炎・血管障害，③線維化の3つの病態軸を起点に，臨床像と検査所見を統合することで完成度が高まる．皮膚生検・病理評価は診断の中核であり，胸部CTや自己抗体，ANCAなどの全身検索を適切なタイミングで組み合わせる．

消化管疾患と関連する皮膚病変樋口　哲也 9巻3号 , 2026年3月 , pp.228-235

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消化管疾患にみられる皮膚病変については，①消化管と皮膚を選択的に侵す群，②系統的疾患の部分症として消化管と皮膚を侵す群，③皮膚病変が原因で，二次的に消化管疾患を生じる群，④消化管病変が原因で，二次的に消化管疾患を生じる群に分類することができ，表1のような皮膚疾患が含まれる^1）．本稿では，病態や治療法に皮膚疾患と関連がある炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease；IBD）の皮膚症状について概説する．

腎臓疾患と関連する皮膚病変新井　達 9巻3号 , 2026年3月 , pp.236-241

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腎疾患ではさまざまな皮膚症状を生じ，①腎疾患に伴う二次的な皮膚症状，②腎障害を呈する遺伝性疾患（Birt-Hogg-Dubé症候群やNail-Patella症候群など），③腎障害を伴う全身疾患で皮膚症状を伴う場合，の3型に分類することが可能である．腎疾患に伴う二次的な皮膚症状として，後天性反応性穿孔性膠原線維症，カルシフィラキシス，腎性全身性線維症（nephrogenic systemic fibrosis；NSF），晩発性皮膚ポルフィリン症，スチール症候群，などがあり，腎障害を伴う全身疾患で皮膚症状を呈する代表的疾患にはコレステロール結晶塞栓症やクリオグロブリン血症などがあげられる．また，腎疾患患者にみられる一般的な皮膚症状には乾皮症，皮膚瘙痒症，色素異常，紫斑，爪異常などがある．本稿では上記疾患ならびに皮膚症状について，その臨床的特徴を含めて解説する．

眼疾患と関連する皮膚病変尾山　徳孝 9巻3号 , 2026年3月 , pp.242-246

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眼と皮膚はともに，外界との窓際として内部と接する "バリア臓器" であり，睫毛－毛包，結膜上皮－表皮，涙液－汗，マイボーム腺－脂腺などの酷似した構造と付属器を持つ．自然免疫や微生物叢（microbiome）をコントロールする上皮細胞由来のサイトカイン・ケモカインなどを介して，相互に影響し合う．両臓器の感受性が各疾患によって異なることから，互いに疾患発症の先行サインとなる場合もあり，逆に皮膚科医にとっては眼症状が重症薬疹や全身炎症性疾患の重症度指標となる．本稿では，皮膚所見から眼科領域へつなぐべき病態を迅速に見極めるため，代表疾患の病態・診断・治療・連携の要点を整理して述べたい．

話題

皮膚以外が原因のかゆみ端本　宇志 , 奥野　聡 9巻3号 , 2026年3月 , pp.247-254

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「皮膚や隣接粘膜に生じる，通常は引っ掻きたいという衝動を催す不快な感覚」と定義されるかゆみ^1）は，ありふれた症状でありながら，その本態を見極めることは存外に難しい．皮膚症状・原発疹があってかゆみがあれば，それは皮膚病に由来するかゆみであろう，と考えることは容易である．しかしながら，明瞭な原発疹がないにもかかわらずかゆみを訴える患者も多い．そのようなときに，何を考え，そして治療をしていくか，ということが重要になる．このような，かゆみをきたす原発疹がない，あるいは皮膚病がないにもかかわらずかゆみが出現する状態を，「皮膚瘙痒症」と呼んでいる^2）3）．皮膚瘙痒症では，皮膚以外の臓器の障害が背景に隠れている場合も多く，皮膚のみならず広く他臓器の障害を検索する努力が必要である．

掌蹠膿疱症と口腔マイクロバイオーム河野　通良 9巻3号 , 2026年3月 , pp.255-262

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掌蹠膿疱症（palmoplantar pustulosis；PPP）は，手掌や足底に無菌性膿疱を繰り返し生じる慢性炎症性皮膚疾患であり，約30％の症例で掌蹠膿疱症性骨関節炎（pustulotic arthro-osteitis；PAO）を合併する．PPPの病態形成には，喫煙や金属アレルギー，感染巣の存在など多因子が関与すると考えられており，特に近年では歯性病巣感染との関連が注目されている．近年のメタ16S解析技術の発展により，口腔マイクロバイオームが疾患の発症や増悪に関与することが明らかになりつつある．

解説

全身疾患・臓器病変と脱毛症木下　美咲 9巻3号 , 2026年3月 , pp.263-268

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「皮膚は全身の鏡」といわれるように，皮膚の一部である毛髪もまた，全身状態や臓器疾患を反映するメルクマールとなる．日常診療では脱毛症状を契機に皮膚科を受診した結果，他の疾患が判明することもしばしば経験される．われわれ皮膚科医はどのような脱毛症状をみたときに，何を疑い，どういったアプローチを進めればよいのだろうか．本稿ではそれぞれの脱毛症に関連する全身・臓器疾患について解説する．

全身や内臓臓器の爪への影響高山　かおる 9巻3号 , 2026年3月 , pp.269-273

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爪は皮膚の付属器の一つであり，小さな構造であるものの，長い時間をかけて成長し，同一部位にとどまり続けるという特徴を有している．このため，爪には一過性の変化よりも，慢性的な全身状態や生活環境の影響が蓄積されやすい．爪の色調や形態，厚み，表面性状を丁寧に観察することで，貧血や循環障害，栄養状態の変化，慢性疾患の存在など，全身や内臓臓器の状態を推測する手がかりが得られる場合がある．

薬疹と他臓器障害木村　春奈 , 濱　菜摘 9巻3号 , 2026年3月 , pp.274-280

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薬疹とは，薬剤によって誘発される皮膚や粘膜の発疹である．多くは紅斑や丘疹などの皮膚症状が主体だが，ときに臓器障害を伴い，生命を脅かす重症例も存在する．特に重症薬疹（severe cutaneous adverse reactions；SCARs）は致死率が高く，臓器障害の有無が予後を大きく左右するため，皮膚科医のみならず臨床医全般にとって重要な疾患群である．

連載　皮膚科専門医講座

皮膚科専門医のための模擬テスト49—解答と解説— 中川　誠太郎 9巻3号 , 2026年3月 , pp.281-284

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制御性T細胞（Treg）は多様な機序で免疫を制御しており，その破綻はさまざまな疾患につながる．大阪大学免疫学フロンティア研究センターの坂口志文氏は，Tregの発見とFoxp3がTregのマーカーとして重要であることを発見したことを高く評価され，2025年にノーベル生理学・医学賞を受賞した．今話題のTregについて，皮膚科医として知っておきたい知識を問う問題である．

皮膚科専門医のための模擬テスト50 岡村　咲由莉 9巻3号 , 2026年3月 , pp.285-286

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皮膚腫瘍，局所麻酔，皮膚疾患に関する全3問を掲載．

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目次 9巻3号 , 2026年3月

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次号予告 9巻3号 , 2026年3月

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基本情報

皮膚科
9巻3号
(2026年3月発行)

電子版ISSN：2436-5718 印刷版ISSN：2436-570X 科学評論社

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