日本母子看護学会誌 18巻2号 (2025年2月発行)

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原著

経産婦が自身の出産体験を語ることによりもたらされた感情坂田　清美 , 及川　裕子 18巻2号 , 2025年2月 , pp.3-14

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抄録

【目的】経産婦が自身の出産体験を語ることによりどのような感情がもたらされるのかを明らかにする。

【対象と方法】関東圏で研究協力に同意が得られた助産所で出産した、経産婦8名を対象とした半構成的面接調査である。面接内容は、出産体験を語り生じた感情とし、質的記述的に分析した。

【結果】8名の褥婦から協力が得られた。インタビューで得られた褥婦の語りを全て分析対象として、語られた感情に焦点を当て、感情に関する語りを抽出しローデータとした。ローデータの意味内容を変えずに抽象化しコードとした。得られたコードは129であり、28のサブカテゴリー、10のカテゴリー、4つのコアカテゴリーに集約した。コアカテゴリー【夫への愛情や感謝の増幅】は《夫との関係向上への期待感》《湧きあがる夫への感謝》の2つのカテゴリーから、【我が子達への愛着の深化】は《長子の立会い出産に抱いた喜び》《長子と出産児の母親としての自信》の2つのカテゴリーから、【母親としての誇りや自信の醸成】は《前回の出産体験との比較による戸惑いと安堵》《出産時の疑問やわだかまりの解消による安堵感》《出産した実感の再確認による喜び》《母親としての自己肯定感の高まり》の4つのカテゴリーから構成された。《気持ちを吐露できたことで得た安心感》と《理想の母親像に囚われていたことへの気づきからくる解放感》のカテゴリーを【受容されたことによる安心感や解放感の獲得】に集約し、このことは、家族に対する思いの変化や、母親としての自分自身への気づきを得ることに繋がっていた。

【結論】産褥入院中の経産婦の女性が自身の出産を語り、吐露した感情を受容されたと実感できたことにより、家族に対する思い、縛られていた理想の母親像に対する気付きを得ることができていた。バースレビューは、新たな家族の発達を促す可能性があると考えられた。

報告

無痛分娩で出産した女性の妊娠・分娩・産褥期の想いから考える助産師の役割近田　佑有子 , 齋藤　益子 18巻2号 , 2025年2月 , pp.15-26

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抄録

【目的】無痛分娩で出産した女性の妊娠・分娩・産褥期における想いを明らかにし、無痛分娩時における助産師の役割を検討する。

【対象と方法】2020年3月上旬〜9月中旬に都内において、初めて無痛分娩で出産をした女性を対象に、半構造的面接調査を行い、質的記述的に分析した。インタビューでは妊娠期から産褥期にかけての想いを自由に語ってもらった。対象者の承諾を得てICレコーダーに録音し作成した逐語録からサブカテゴリー、カテゴリーを抽出し検討した。なお、倫理的配慮として個人は特定されないように配慮し、東京医療保健大学ヒトに関する研究倫理委員会の承認（承認番号：院31-84）を得て行った。

【結果】5名の女性から研究参加の承諾が得られた。妊娠期の想いでは15のサブカテゴリーから【無痛分娩を選択した背景】、【主体性のない出産】、【医療者への期待】の3つのカテゴリーが抽出された。分娩期の想いでは11のサブカテゴリーから【麻酔に関する想い】、【ゆとりのある分娩経験】、【把握しにくい分娩状況】、【満足できた助産ケア】の4つのカテゴリーが抽出された。産褥期の想いでは9のサブカテゴリーから【無痛分娩に対する想像と現実のギャップ】、【自然分娩への興味】、【無痛分娩の魅力】の3つのカテゴリーが抽出された。

【結論】無痛分娩で出産した女性の語りから考える助産師の役割は、妊娠期の語りより、【無痛分娩を選択した背景】を考慮し、妊産婦が主体性を持って分娩に臨めるように、無痛分娩によるリスクや処置内容の情報提供、自然分娩の知識の提供、意思決定の支援である。分娩期の語りより、【麻酔に関する想い】に応えられるよう、麻酔薬の管理、産痛の把握、具体的な分娩進行状態の説明である。産褥期の語りより、【無痛分娩に対する想像と現実のギャップ】に対応した会陰部の創部痛や乳房ケア、痛みのギャップのケアである。

中学２年生を対象とした「生きる力」を育む性教育の実践加藤　知子 , 内橋　李緒 , 齋藤　益子 18巻2号 , 2025年2月 , pp.27-35

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抄録

【目的】中学生に実施した性教育が、生徒に求められている「生きる力」を育む性教育として有用であるかを評価することを本研究の目的とした。

【対象と方法】都内の同区内のA中学校2年生199名とB中学校2年生70名を対象に性教育を助産学の教員と助産学生で実施した。性教育の授業終了後に無記名自記式質問紙調査を実施した。質問項目は、性教育の授業への参加態度、印象に残った授業容、授業の内容に関する理解など7項目とした。研究参加への自由意思、成績や学校での活動に不利益は一切生じないことを保証した（関西国際大学研究倫理委員会の承認受付番号：R5-27）。

【結果】分析対象者を201名（有効回答率：74.7%）とした。生徒が印象に残った内容は、「いのちのバトン」53.4%（101名）、「思春期のこころ」45.5%（86名）、「3つの出会い」39.2%（74名）であった。男女の2群間に「男子のからだの変化」ｐ＜.001）、「女子のからだの変化」（ｐ＜.001）および「出産と中絶」（ｐ＝.007）において有意な差が認められた。「男子のからだの変化」「男子の性に関する悩み」「女子のからだの変化」「女子の性に関する悩み」「ライフプランを考える」の5つの全ての項目において、8割以上の生徒が“よくわかった”“どちらかといえば分かった”と回答した。性教育の授業は、今後の生活に「大変役立つ」53.7%（108名）、「まあ役立つ」36.3%（73名）と回答した。

【結論】実施した性教育により、正しい医学的知識の獲得、からだの変化の理解および心身の健康を保持増進するために生活行動を考える機会となった。生徒に求められている「生きる力」を育む性教育として有用であることが示唆された。

冷え症の妊婦に変化をもたらす助産所助産師の技吉田　千草 18巻2号 , 2025年2月 , pp.36-46

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抄録

【目的】冷え症の妊婦に変化をもたらす助産所助産師の技を明らかにする。【対象と方法】助産所で妊婦健康診査（以下、妊健）を受診した冷え症の妊婦5名の健診場面を参加観察した。そのうち2名は連続し観察した。参加観察後、妊健を行った助産経験15年以上の助産師2名に半構成的面接法を用いてインタビューした。データはLeiningerの分析方法を参考に質的に分析した。

【結果】助産師は【冷えを気づかせる技】【冷え症のケアをやる気にさせる技】の2つの技を駆使し、妊婦が冷え症のケアを日常生活に取り入れられるように関わっていた。

【結論】冷え症の妊婦に変化をもたらす助産所助産師の技は、【冷えを気づかせる技】【冷え症のケアをやる気にさせる技】が導き出された。【冷えを気づかせる技】に含まれるサブカテゴリーは〔妊婦の温かい胸部と冷たい腹部に、妊婦の手で触れさせる〕、〔助産師の温かい手で妊婦の背部を温め、背部の冷たさを体感させる〕であり、助産師は妊婦の知覚にアプローチし、冷えを気づかせていた。【冷え症のケアをやる気にさせる技】に含まれるサブカテゴリーは、〔冷えている腰部を棒灸で温め、気持ち良くやる気にさせる〕〔温める効果を実感させ、自ら温めようとさせる〕であり、助産師は温めることで妊婦の心地よさを満たし、冷え症のケアをやる気へと導いていた。〔腹部を温めて胎児の変化を示し、腹部を温めたいと思わせる〕〔胎児からのメッセージを伝え、母親としての役割に気づかせる〕では、助産師は胎児の代弁者となることで妊婦が胎児に意識を向け、冷え症のケアをやる気にさせていたことが明らかになった。冷え症の妊婦に変化をもたらす助産師の関わりでは、手で触れて冷えを気づかせる、温めて身体を心地よくする、胎児に意識を向けさせることの重要性が示唆された。

基本情報

日本母子看護学会誌
18巻2号
(2025年2月発行)

電子版ISSN：2758-8092 印刷版ISSN：1882-2495 日本母子看護学会

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