The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 48巻1号 (2011年1月発行)

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お知らせ

専門医資格更新についてのお知らせ 48巻1号 , 2011年1月 , pp.1

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指導責任者資格更新についてのお知らせ 48巻1号 , 2011年1月 , pp.2

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リハビリテーション科専門医会　新幹事会と今後の活動 48巻1号 , 2011年1月 , pp.3

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第30回日本リハビリテーション医学会近畿地方会ならびに専門医・認定臨床医生涯教育研修会 48巻1号 , 2011年1月 , pp.4

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第48回日本リハビリテーション医学会関東地方会ならびに専門医・認定臨床医生涯教育研修会 48巻1号 , 2011年1月 , pp.5

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第29回日本リハビリテーション医学会北陸地方会ならびに専門医・認定臨床医生涯教育研修会 48巻1号 , 2011年1月 , pp.6

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専門医・認定臨床医生涯教育研修会 48巻1号 , 2011年1月 , pp.7-9

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報告

平成22年度海外研修報告書 48巻1号 , 2011年1月 , pp.10-11

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Editorial

新しい年を迎えて里宇　明元 48巻1号 , 2011年1月 , pp.13-14

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　新年明けましておめでとうございます．

　2010年は不安定な政治状況の中で，社会，経済，外交のさまざまな局面ではらはらさせられることが多かった年でした．一方では日本人の叡智と熱い想いの結晶である小惑星探査機「はやぶさ」の快挙，クロスカップリング反応を発見した鈴木，根岸両氏のノーベル化学賞の受賞，イチロー選手による10年連続200安打の達成，女子バレーボールチームによる32年ぶりのメダル獲得など，大いに勇気の出るニュースもありました．

第47回日本リハビリテーション医学会学術集会／鹿児島　《シンポジウム》温泉・温熱の先端科学をリハビリテーションへ―座長／田島　文博・前田　眞治

マイルド加温，運動によるヒートショックプロテイン（HSP 70）の誘導とストレス防御伊藤　要子 , 山田　芳彰 , 本多　靖明 48巻1号 , 2011年1月 , pp.15-20

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　ヒートショックプロテイン（HSP）とマイルド加温

　1．ストレスから生物を守るHSP

　我々はさまざまな外敵障害から身体を守るべく，生体防御作用を備えており，日常的な外敵障害から防御されている．例えば，さまざまな細菌やウイルスの感染に対しては免疫系がこれを防御し，ケガをして出血すれば血液凝固系が活性化され止血する．

　そして，ストレスに対しては，ストレス蛋白とも呼ばれるヒートショックプロテイン（Heat Shock Protein：HSP）が誘導され，ストレス防御に対応する．我々は60兆個の細胞から成り，その細胞の働きの中心を担うのは，10万種以上あるといわれている蛋白である．HSPはさまざまなストレス時に誘導され，ストレスで傷害を受け構造異常を起こしたこれら蛋白を修復し，元の元気な細胞にする．

リハビリテーションにおける温泉医学前田　眞治 48巻1号 , 2011年1月 , pp.21-27

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リハビリテーションにおける温泉療法

　リハビリテーション（以下，リハ）において物理療法の1つに温熱療法があるが，この温熱療法として温泉を活用できる．温泉は日本各地に28,033カ所（2009年3月）の源泉数があり，2009年延べ宿泊利用人数が132,677,295人という温泉大国である．その中で，温泉は温めるとすると浴槽などに入浴するなどの手法が必要となる．この治療に際し，温泉地に病院があれば容易にその豊富な熱源として利用可能と考えられ，世界にまれなる温泉大国の日本としては活用することは他の国に比べると容易である．

　温泉の効果には，物理的効果，化学的効果，刺激に対する生体反応効果が存在し，その他，環境による要因もある．温泉＝温水＋化学物質＋環境要因といった考え方がある．

温熱の消化器・腎・皮膚への影響飯山　準一 48巻1号 , 2011年1月 , pp.28-32

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はじめに

　温泉・温熱療法は物理療法の中でも古典的治療法であり，研究テーマとして使い古されたイメージがある．しかし，温熱刺激はその強度，時間，頻度といった因子によって生体の反応が異なり，詳細な効果およびそのメカニズムの全貌は明らかになっていない．従来，重症心不全に対しては入浴，サウナともに禁忌とされていたが，鄭らは温熱刺激を低負荷とすることで循環動態の改善に有用であることを見出した^1）．この画期的な試みは，現在，和温療法として，そのエビデンスが確立されつつあり，重症心不全に留まらず動脈硬化，閉塞性動脈硬化症，線維筋痛症とその適応を拡大しつつある^2～4）．

　本稿では，筆者らが行ってきた41℃，10分間の温水浴のもたらす胃排出，小腸での薬物吸収，肝・腎機能に及ぼす影響と，グリセリン添加入浴の皮膚への効果について述べる．

温熱療法の生物学的効果―癌治療への応用～遺伝子発現への影響― 和田　重人 , 田渕　圭章 , 高崎　一朗 , 古澤　之裕 , 趙　慶利 , 近藤　隆 48巻1号 , 2011年1月 , pp.33-38

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はじめに

　熱によって癌を治療する試みの歴史は古く，その起源は古代エジプトまでさかのぼる．温熱の細胞生物学が発展してきたのは1970年代以降であり，さらに温熱による分子レベルの研究が進んできたのは最近のことである．わずかな温度上昇が大きな生物・生体作用を有しており，異なる温度域における生体への影響が明らかにされている（図1）．本シンポジウムでは，この温熱の癌治療への応用から遺伝子発現への影響について報告を行った．

第47回日本リハビリテーション医学会学術集会／鹿児島　《教育講演》

和温療法の展開―心不全，閉塞性動脈硬化症，線維筋痛症鄭　忠和 , 窪薗　琢郎 48巻1号 , 2011年1月 , pp.39-45

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はじめに

　健常者には心身のリラックス効果や疲労回復に有用である温水浴・サウナ浴は，元来心不全患者には不適で，特に重症心不全では禁忌とされてきた．我々は，1989年に，温熱による血管拡張作用に注目し，遠赤外線サウナ装置を用いた温熱療法を心不全に対する新しい治療法として開発した．癌に対する高温での局所療法と区別し，これまで取り組んできた温熱療法の正しい理解を得るために，「心地よく心身をリフレッシュさせるぬくもり」との意味を込めて，「なごむ・ぬくもり」から造語し，2007年4月に「和温療法：Waon Therapy」と命名した^1）．和温療法は，「心身を和ませる温度で全身を15分間均等加温室で保温し，深部体温を約1.0～1.2℃上昇させた後，さらに30分間の安静保温で和温効果を持続させ，終了時に発汗に見合う水分を補給する治療法」と定義される．

　本稿では，リハビリテーション（以下，リハ）の一手法として，心不全，閉塞性動脈硬化症，線維筋痛症に対する和温療法の有効性を概説する．

小児骨関節疾患のリハビリテーション芳賀　信彦 48巻1号 , 2011年1月 , pp.46-51

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はじめに

　小児の骨・関節には，解剖学的に成人と異なる特徴があり，またその形態は経時的に変化していく．例えば膝関節の前額面におけるアライメントは，1歳では内反しているが，2歳で外反膝に転じ3歳で外反はピークとなり，以後8歳前後までかけて外反が減じて成人と同じアライメントにいたることが知られている^1）．また，骨には軟骨成分が多く，特に成長軟骨帯の存在は特徴的である．このような特徴をもつ小児の骨関節疾患に対するリハビリテーション（以下，リハ）に際しては，成人とは異なる考え方や注意が必要となる．特に成長・発達ということ，さらには一生のごく初期に過ぎないということを考えれば，疾患の自然経過や治療介入の長期予後を良く知ることが重要である．小児の骨関節疾患の長期経過観察については，アイオワ大学整形外科を設立したSteindlerの功績が大きい．彼は疾患の自然経過や，治療が自然経過に与える影響を明らかにするには，フォローアップ研究が必要であることを強調し，優れた記録システムを作った．この成果は，100例以上の未治療特発性側弯症の自然経過を50年以上に渡って観察した研究^2）に代表されるが，アイオワ大では側弯症以外にも多くの疾患の長期観察結果を報告している．

　本稿ではページ数の制限もあるので，数多い小児骨関節疾患の中からリハや装具治療の介入機会が多く，また成人期までを考えた取り組みが必要な疾患として，ペルテス病と先天性多発性関節拘縮症について解説する．

地方会

第28回日本リハビリテーション医学会九州地方会―2010年9月5日（日），於：アバンセ原　寛道 48巻1号 , 2011年1月 , pp.52-56

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第22回日本リハビリテーション医学会北海道地方会―2010年9月11日（土），於：ムトウビル生駒　一憲 48巻1号 , 2011年1月 , pp.57-61

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第28回日本リハビリテーション医学会東北地方会―2010年9月11日（土），於：青森市民ホール渡部　一郎 48巻1号 , 2011年1月 , pp.62-64

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第46回日本リハビリテーション医学会関東地方会―2010年9月11日（土），於：野口英夫記念会館岡島　康友 48巻1号 , 2011年1月 , pp.65-69

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欧文目次 48巻1号 , 2011年1月

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基本情報

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine
48巻1号
(2011年1月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1881-3526 日本リハビリテーション医学会

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第47回 日本リハビリテーション医学会 学術集会／鹿児島 《教育講演》

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