助産雑誌 72巻10号 (2018年10月発行)

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特集　病棟助産師よ，地域へ出よう！　妊娠中から産後まで，継続して母子を支える

扉 72巻10号 , 2018年10月 , pp.743

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入院中にかかわった助産師が産後の母子を訪問することによって，母親の不安を大きく軽減でき，そして同時に，家庭での様子から教えられることもたくさんあります。たとえば，病棟では表出されなかった感情を知ることができたり，退院後の生活を見越したケアをするための気づきや反省が得られたりします。本特集では病棟の助産師が地域へ出ることの効果と実践を紹介したいと思います。

病棟助産師が地域へ行くことの効果—地域と病院と大学の連携による産後訪問の取り組みから久保　幸代 72巻10号 , 2018年10月 , pp.744-748

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病棟助産師が産後の家庭を訪問することの効果を探る研究的な取り組みをまとめていただきました。千葉県鴨川市と亀田総合病院，亀田医療大学が協働で行なった実践と研究から，産後家庭訪問の内容，母親が不安に思っている点などを報告していただき，今後の課題と可能性につなげます。

病棟助産師が産後家庭訪問で得た学び—亀田総合病院での取り組み上川　万里子 72巻10号 , 2018年10月 , pp.749-753

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亀田総合病院が実践している，千葉県鴨川市を中心とした県南部での産後家庭訪問の状況をまとめていただきました。産後家庭訪問がどのように始まり広がっていったのかを，産後家庭訪問を経験した助産師の所感を含めて紹介します。

退院支援の枠組みを活用した産後家庭訪問の実際と今後—聖隷浜松病院での取り組み加藤　智子 72巻10号 , 2018年10月 , pp.754-759

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聖隷浜松病院では2009年からNICU／GCU児への「退院支援」の枠組みで産後の家庭訪問を続け，多くの母親から「安心した」という声が届いています。周産期部門における家庭訪問のしくみとメリット，事例紹介，および家庭訪問を経験した助産師の感想をまとめていただきました。

地域との連携を密にした産後家庭訪問—伊東市民病院での新生児訪問の取り組み鈴木　聡子 72巻10号 , 2018年10月 , pp.760-764

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伊東市民病院では行政と連携し，母親がいちばんケアを欲している時期に助産師による新生児訪問を行なっています。その新生児訪問の概要や特徴的なケースの紹介，そして利用する母子にとってのメリットについて述べていただきました。

助産師による産後家庭訪問と地域と連携した継続支援の意義—勤医協札幌病院での取り組み五十川　聡子 72巻10号 , 2018年10月 , pp.765-770

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勤医協札幌病院が約20年にわたって行なっている産後訪問について，産後訪問時チェックリスト活用や，その後の継続支援の取り組みを紹介します。さらに助産師が産後訪問をするメリットや問題を抱えた妊婦へのサポートについても述べていただきました。

特別企画

出産ケア政策会議から生まれたこと：女性たちとともに，あらたなステージへ／マイ助産師制度への第一歩／助産所と地域連携／妊娠期からの切れ目のない支援日隈　ふみ子 , 鈴木　知佳 , 草野　恵子 , 田嶋　恵子 , 中村　暁子 , 後藤　有里 72巻10号 , 2018年10月 , pp.774-784

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2017年4月から今年3月までの1年間にわたり，出産ケア政策会議で研修を行なってきました。その結果，「マイ助産師制度」を提案することができ，3月の勉強会やシンポジウムでは多くの聴衆と情報の共有ができました。1年の研修を経て，以前から行なっている活動の実際や，研修での気づきや影響を受けたことなどを紹介していただきます。

特別記事

アジアの新しい風—インドネシア，韓国，中国の自然分娩の動き松岡　悦子 , 安　姍姍 , 諸　昭喜 , 神谷　摂子 72巻10号 , 2018年10月 , pp.790-795

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はじめに

　アジアでは，急速な近代化と医療の導入によって出産時の医療介入が増え，都市部の帝王切開率は先進国を凌ぐほどの高さになっている。ところが最近になって，医療化と逆方向の自然分娩を目指す動きが見られるようになっているのは，新鮮な驚きだ。出産がいったん医療化したあとに，自然な形に再び戻るのは，どのようなきっかけや道筋によるのだろうか。

　欧米では，1960年代の第二波フェミニズムと歩調を合わせて，女性たちの自然分娩を求める運動が起こった。でもアジアでは，女性による下からの運動はほとんど見られず，助産師が自律性や専門性を主張して正常産を守ろうとする動きも欧米ほど強くない。アジアでは，どのような形で自然出産への流れが生じるのか。本稿では，私たちが出会ったインドネシア，韓国，中国の状況を紹介して，脱医療化への道筋がさまざまな形を取ることを見ていきたい。

この本，いかがですか？

—アセスメント力を磨く—助産師のためのフィジカルイグザミネーション　第2版海野　信也 72巻10号 , 2018年10月 , pp.786

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身体所見を正確に，我流でなく標準的方法で取り，それを記載することは患者の状態評価の基本であり，臨床医学の基盤である。本書は，助産師を対象とし，フィジカルイグザミネーションに特化して，標準的方法を網羅的に記載した成書として希有なものである。編集にあたられた先生方の着眼のすばらしさに敬意を表したい。

　現代の医学教育においては，診察法に関する教育がOSCE（客観的臨床能力試験）として系統的に行なわれており，その重要性は十分認識されていることになっている。しかし実際の診療分野の現場では，ともすると身体診察よりも結果を評価しやすい臨床検査が重視される傾向があることは否定できない事実である。

連載　私たちの仕事場・28

窪谷産婦人科 72巻10号 , 2018年10月 , pp.735-738

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お母さんと赤ちゃんにやさしく寄り添う産院

　窪谷産婦人科（以下，当院）は，1960年に千葉県柏市で開業し，50年以上にわたり多くの女性の健康や妊娠，出産のサポートをしている地域密着型の病院です。「お母さんと赤ちゃんにやさしい産院」を基本理念に掲げ，安心で安全な妊娠，分娩，産褥，新生児の管理や専門性の高いケアを目指し，地域の医療機関，行政・母子保健サービスとも連携しながら支援を行なっています。

　また2005年に院内に開設された不妊・生殖補助医療部門が，2013年から窪谷産婦人科IVFクリニックとして柏駅南口にオープンしました。一般不妊治療に加え，高度生殖補助医療を提供しています。加えて，2015年には産前産後ケアフロア「すごもり」（後述）も新設し，産後デイケア等の母子保健対策にも積極的に取り組むことで，妊娠前から産後という大切な時期に切れ目なく寄り添いながら，あたたかい支援を実行できるよう心掛けています。

連載　宝物，教えてください・33

手づくりの産着高橋　小百合 72巻10号 , 2018年10月 , pp.739

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　アイヌ模様を刺繍した産着と，ヨモギで染めた布に刺し子をした2着の産着。これは私の息子が生まれて初めて着た産着です。妊娠中に心を込めてチクチクと手づくりしている時間は，私の人生でいちばん幸せな時だったと今でも思っています。布の上に針を滑らせながら，「どんなことがあってもこの子を守り育てていこう！」と思いながらつくっていました。

　とにかく妊娠＆出産が大好きな私。決して楽な妊娠生活とお産ではなかったのですが，メチャクチャ楽しくって，幸せな時間を満喫していました。

連載　ワタナベダイチが行く！　全国・両親学級レポート・10

お産経験者にインタビュー，夫を巻き込む仕組みをつくった両親学級！—医療法人育愛会愛産婦人科（北海道札幌市）渡辺　大地 72巻10号 , 2018年10月 , pp.798-803

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はじめに

　両親学級に立ち会い出産経験夫婦を呼んでマタニティ夫婦と質疑応答をさせる，というコーナー，これがイマイチ盛り上がらず悩んでいる——という現場の声をよく聞きます。私もかつて本連載で書きました（2017年1月号）が，毎回経験者を募るというたいへんさがあることと，その夫婦からうまく言葉を引き出す技量が求められるため，このコーナーを有意義なものにするのは簡単なことではありません。そこで今回は，産院全体の取り組みの一環として，経験者へのインタビューをうまくプログラムに盛り込んでいる札幌の愛産婦人科を紹介します。

連載　未来の助産師を育てています　わたしたちの教育現場・42

香川県立保健医療大学　助産学専攻科 72巻10号 , 2018年10月 , pp.806-812

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沿革

　香川県立保健医療大学は，瀬戸内海や小豆島を眺めることができる高松市牟礼町の自然豊かな丘の上に建ち，保健医療学部（看護学科，臨床検査学科），専攻科（助産学専攻科），保健医療学研究科（大学院）を有している。近隣には源平合戦で有名な史跡や四国八十八か所霊場の84番札所屋島寺，85番札所八栗寺，86番札所志度寺があり，結願である88番札所の大窪寺を目指して歩くお遍路さんの姿を間近に見ることができる。

　助産学専攻科は2012年4月に開設され，現在，4月に入学した第7期生10名が在籍している。前身である香川県看護専門学校公衆衛生看護助産学科での助産師教育が開始されたのは1964年であり，以後2002年に香川県立医療短期大学専攻科での助産師教育が開始されるまでの約40年間，1年間で保健師と助産師の国家試験受験資格を得ることができる保助合同課程での助産師教育を行なってきた。さらに，短期大学専攻科での1年間の助産師教育課程を5年間，その後4年制大学での助産学選択学生への教育を5年間と，5年ごとの課程変更を経て，現在の助産学専攻科での教育は7年目を迎えた。その間，香川県内唯一の助産師養成機関として半世紀以上にわたり助産師教育を継続しており，約880名の助産師を輩出している。

連載　りれー随筆・405

改めて学んだ「生活習慣｣｢栄養｣の大切さ上島　久美子 72巻10号 , 2018年10月 , pp.818-819

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拭えないモヤモヤ

　病院の中で助産師外来を行なっていた頃，拭えずにいたモヤモヤ感があった。「いつも似たような食事や生活のアドバイスでいいのか」「もっと個人の身体に合わせたアドバイスができないのか」「どのくらい身体の状況を自分は把握できているのだろう」「もっと全身を診られるようになりたい」，そんな思いがぐるぐると大きくなって，飛び込んだのが都内の統合医療のクリニックだった。

　そこでは，“自然治癒力を最大限に高める”を目標に脊椎調整や東洋医学・メンタルケア・分子整合栄養医学を組み合わせた新しい治療を行なっていた。脊椎のゆがみが精神や胃腸の不調に影響していたり，腸内環境がアレルギーの原因になっていたりと改めて身体の仕組みの奥深さに驚くことばかりだった。

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目次 72巻10号 , 2018年10月 , pp.740-741

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バックナンバーのご案内 72巻10号 , 2018年10月 , pp.772

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BOOKS 72巻10号 , 2018年10月 , pp.787

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Information 72巻10号 , 2018年10月 , pp.814-817

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次号予告・編集後記 72巻10号 , 2018年10月 , pp.820

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基本情報

助産雑誌
72巻10号
(2018年10月発行)

電子版ISSN：1882-1421 印刷版ISSN：1347-8168 医学書院

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