助産雑誌 67巻6号 (2013年6月発行)

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特集　予防接種の最新知識2013

扉 67巻6号 , 2013年6月 , pp.427

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「ワクチンデビューは生後2か月から」の呼びかけが広がり，妊娠中から産後の予防接種スケジュールを確認するお母さん・お父さんが増えている今，予防接種の知識は助産師にとって欠かせないものになりつつあります。

小誌でも2011年に特集を組んで紹介しましたが，その後新しく認可されたワクチンや，接種推奨時期の改定など，状況は刻々と変化しています。

本特集では，最新の知識を確認するとともに，助産師による予防接種支援の事例を紹介します。日々の取り組みの参考にしていただければ幸いです。

予防接種支援を始めましょう―母子を守る助産師の新たなコンピテンシーとして堀　成美 67巻6号 , 2013年6月 , pp.428-432

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ワクチンによる感染症予防は，社会から理解と信頼を得ることなしには成り立ちません。

母子のもっともそばにいる専門職として，助産師にできることは何でしょうか。

予防接種の最新知識近江園　善一 67巻6号 , 2013年6月 , pp.433-438

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2007年以降，小児の予防接種ではワクチンの種類や接種方法などの変化がありました。

生後2か月からの接種に向けた支援のために，最新の知識にアップデートしましょう。

【特別な健康支援ニーズをもつ妊婦や子どもへの支援】

①基礎疾患・合併症のある子どもや妊婦を感染症から守るために荘司　貴代 67巻6号 , 2013年6月 , pp.439-445

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基礎疾患・合併症をもつ子どもや妊婦は，感染症が重症化する危険性が高くなります。

ワクチン接種により有効な予防を行なうために，気を付けることをまとめていただきました。

②海外渡航予定の妊婦・乳幼児の予防接種氏家　無限 67巻6号 , 2013年6月 , pp.446-451

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海外への渡航は，感染症について一定の危険性が存在します。

妊婦本人が海外渡航のリスクを理解し，必要な予防接種を選ぶための支援に向けて必要な知識をまとめていただきました。

助産師と予防接種―日本助産師会の取り組みから多賀　佳子 67巻6号 , 2013年6月 , pp.452-455

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定期接種に加え任意接種も増え，めまぐるしく変化する予防接種事情。

母親たちからの相談が増えたこともあり，日本助産師会が始めた，助産師のための研修会の詳細を紹介します。

【施設や地域での取り組み事例】

大津市での初めてのパパママ教室と新生児訪問の連携渕元　純子 67巻6号 , 2013年6月 , pp.456-461

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妻の妊娠中になんとか育児参加をしたい父親の思いをうまく活かし，出産前に予防接種の情報提供をし，イニシアチブをとってもらいました。

産科診療所における助産師による予防接種の支援竹内　理恵子 67巻6号 , 2013年6月 , pp.462-465

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予防接種の情報を提供するのは，妊婦だけではなく，夫，そして児の祖父母までを対象にします。

そして情報提供時期も，妊娠中から産後まで，継続して提供しつづけることがポイントです。

接種に慎重なお母さん・お父さんへの対応―不安な気持ちに寄り添いながら堀　成美 67巻6号 , 2013年6月 , pp.466-472

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予防接種に対しては，さまざまな反応があります。

ここではとくに否定的な反応をする方に対して，その気持ちを理解しながら，専門職として何ができるかを考えてみましょう。

研究・調査

未婚成人男性における乳幼児とのふれあい体験と親準備性の関連寺島　菜月 , 入山　茂美 , 花田　由美子 , 朝井　基裕 67巻6号 , 2013年6月 , pp.490-495

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研究の背景と目的

　近年，児童虐待が社会問題となっている。児童虐待相談対応件数は2002年では2万3738件であったのに対し，2009年では4万4210件とここ数年で大幅に増加している¹⁾。また，虐待による死亡事例件数は2003年では24件であったが，2008年では107件と急激に増加している²⁾。主たる虐待者の割合は，2007年では実母が62.4％，実父が22.6％，実父以外の父親が6.3％，実母以外の母親が1.4％と報告されている³⁾。

　児童虐待を防止するためには，母親の育児不安を軽減することが重要であるといわれている。実際に虐待をした母親やそのリスクが非常に高い母親は，心理的，生活的，育児関連ストレスが高いとの報告がされている^4,5)。

連載　いのちをつなぐひとたち・18

渡辺大地さん生島　典子 67巻6号 , 2013年6月 , pp.419-422

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産後のたいへんな時期を夫婦で乗り越えるための子育て・家事サポートスタッフの派遣と，父親学級の講師を行なっている。

自らの子育て経験を通して，「産前産後の夫婦間コミュニケーションの大切さ」を訴える。

連載　いのちのささやき・30

コンビネーション宮崎　雅子 67巻6号 , 2013年6月 , pp.423

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産婦の額には汗がにじんで　陣痛がゆっくりと強くなる

寄せては引いてゆく波に　逆らわず　身をゆだねれば

痛みは　苦しいものではなく

「もう少しで会えるんだ」と思えた

連載　まんが母って大変。・14

まんが母って大変。山本　千恵子 67巻6号 , 2013年6月 , pp.477

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連載　周産期の生命倫理をめぐる旅あたたかい心を求めて・6

臨床現場における子どもをめぐる生命倫理の特殊性(Ⅱ) 仁志田　博司 67巻6号 , 2013年6月 , pp.478-481

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親権の考え方

　親権とはなんであろうか。堅苦しいが民法上の定義でみると，「成年に達しない子を監護・教育し，その財産を管理するため，その父母に与えられた身分上および財産上の権利・義務の総称」とされている。

　親と子の関係においては，母親において知られている母子相互作用だけでなく，父親においても子どもを育てる愛情の交流という人間的な喜びがあることは言うまでもない。しかし歴史的に子どもは，親(戸主)の財産であり労働力であり，投資的価値がある存在(家の財産や伝統を守り，将来的に親を擁護してくれる)として家と親に付属していた。つまり，親権が父権と呼ばれたことからもわかるように，それは子どもに対する支配権の様相を持っていた。

連載　災害時の母子保健妊産婦を守る助産師の役割・5

避難所巡回妊産婦健診とアセスメント・シート(2) 吉田　穂波 67巻6号 , 2013年6月 , pp.482-485

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妊婦を手厚く守るために

　妊婦は被災地で，最も気にかけなければならない弱者であり，出産は自然行為ではあるものの，大変リスクの高い事象を迎えることも予測されます。また，居場所と安否，状態を誰も把握できない集団でもあります。私はこれらのことを行政に伝え，即座に対応してもらえるように，県庁の医療整備課，子育て支援課を訪ねました。

　公共政策について当時何も知らなかった私は，臨床医である自分ができることは，お産難民を生じさせないための体制づくりについて自治体にアラート(警報)を出すことだと考えていました。しかし，自治体は自治体で疲弊し，母子保健に回せるマンパワーもエネルギーもありません。災害時対応という不慣れで負荷が大きい感情労働にパンクしてしまい，母子のことまで手が回らなかった印象を受けました。

連載　助産よもやも話・3

胎児は頭を下にしている―江戸時代の産科医による世界的な発見進　純郎 67巻6号 , 2013年6月 , pp.487-489

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　今回は助産にかかわる「歴史よもやも話」をいたしましょう。

　日本の歴史に残る名医として，杉田玄白や華岡青洲の名前はみなさんもご存知だと思います。杉田玄白は「解体新書」を著し，わが国の解剖学の礎を築いた名医で，華岡青洲は1805年に全身麻酔に成功した人物です。

連載　りれー随筆・342

父が導いてくれた道を歩んで前川　亮子 67巻6号 , 2013年6月 , pp.506-507

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美容部員から助産師へ

　私が生まれる前に，くも膜下出血で倒れ，生死の境を彷徨った父。その日から人生設計が狂い苦労した母から，「男の人はどんなに若くて健康でも，いつ事故や病気で倒れるかわからない。だから，1人で生きていける力をつけなさい」と小さい頃から言い聞かされてきた。

　しかし勉強が苦手で，高校も赤点ばかりで追試の日々，卒業も危ぶまれる劣等生だった。当然，進学は無理だったので，女性がメインで働ける場を求め，化粧品会社に入社し18歳で社会人となった。その後，化粧品会社を辞めて24歳でエステティシャンとなり，店の責任者として働いていたときに父を亡くした。

連載　バルナバクリニック発ぶつぶつ通信・110

マメルのお産［前編］冨田　江里子 67巻6号 , 2013年6月 , pp.508-509

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　育児に責任ある行動が期待できない知的障害の母とその赤ちゃんに，フィリピンの貧困地帯に住む人々がどういう対応をするのか？現在進行形で看ている母子の話である。

トピックス

「日本冷え症看護／助産研究会」を設立しました中村　幸代 67巻6号 , 2013年6月 , pp.474-475

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「日本冷え症看護／助産研究会」とは

　「日本冷え症看護／助産研究会」(Japan Hiesho Nursing/Midwifery Society：JHNS)は，2012年10月15日に発足した，日本で初めての冷え症に関する看護分野の研究会です。

　社会全般で注目されている「冷え」ですが，看護／助産の領域では研究が少なく，エビデンスに乏しい状況です。しかし，「冷えは万病のもと」ということからもわかるように，冷えはさまざまな病気を引き起こす原因ともいわれている，重要視すべき症状です。

この本，いかがですか？

『卵子老化の真実』大坪　三保子 67巻6号 , 2013年6月 , pp.498

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　タイトルに愕然として，帯の写真に生命の神秘を感じるところから始まる。2025年問題といわれる人口の高齢化と少子化，そして格差社会にどのように対応するか，待ったなしの状況で，私たちは生活をどのように支え暮らしていくか選択を迫られている。そのような状況のなかで「子どもを産むこと，育てること」が個人の選択の問題では済まされない危機感が生まれているようだ。

　この本の全4章，「何歳まで産めるのか」「妊娠を待つ」「高齢出産」「高齢母の育児」から，今まさに子どもを産む世代に何が起きているのか，生殖医療の現状が理解できる。そして何より経験者からの聞き取りのメッセージからは，発展した科学技術と人間らしい幸福を求めることの融合の力も，女性やこれから生まれる子どもたちが秘めていることが伝わってきて感動する。

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投稿規定 67巻6号 , 2013年6月 , pp.496

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BOOK＆APP 67巻6号 , 2013年6月 , pp.499

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News File 67巻6号 , 2013年6月 , pp.500-501

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医療・周産期に関するニュースをピックアップ！

胎児の心電図検査が可能に

　東北大学の木村芳孝教授(産婦人科)のグループは，妊婦のおなかの上から胎児の心電図検査ができる装置を世界で初めて開発した。

　今後，同大病院で臨床試験を行なう。現状の妊婦健診では，胎児の心拍数を測ることはできたが，心電図で心臓の動きをより詳細に調べることで，胎児の心疾患の有無だけでなく，ぜんそくなどの診断や早産のリスクを調べることも可能になるという。

Information 67巻6号 , 2013年6月 , pp.502-503

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バックナンバーのご案内 67巻6号 , 2013年6月 , pp.504

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次号予告・編集後記 67巻6号 , 2013年6月 , pp.510

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基本情報

助産雑誌
67巻6号
(2013年6月発行)

電子版ISSN：1882-1421 印刷版ISSN：1347-8168 医学書院

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助産雑誌 67巻6号 (2013年6月発行)

特集 予防接種の最新知識2013

【特別な健康支援ニーズをもつ妊婦や子どもへの支援】

【施設や地域での取り組み事例】

研究・調査

連載 いのちをつなぐひとたち・18

連載 いのちのささやき・30

連載 まんが 母って大変。・14

連載 周産期の生命倫理をめぐる旅 あたたかい心を求めて・6

連載 災害時の母子保健 妊産婦を守る助産師の役割・5

連載 助産よもやも話・3

連載 りれー随筆・342

連載 バルナバクリニック発 ぶつぶつ通信・110