社会保険旬報 25巻2973号 (2025年8月発行)

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目次／視点

社会保障改革の超党派会議体を設置せよ 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.3

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社会保険旬報の今号の「目次」と、時事の話題に対して意見・解説する「視点」です。

座標

政府予算概算要求基準決定自然増は４千億円／人事院国家公務員給与3.62％引上げ／健康就業看護師数は136万人令和６年衛生行政報告例／介護介護労働者の平均月収24万8884円賃金水準の「満足度」はマイナス 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.4-5

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厚生労働行政の動向を中心とする最新の情報約４点をシンプルに、コンパクトにお伝えする「座標」です。

レコーダ　医療経済フォーラム・ジャパン第１２２回定例研修会

建設費高騰の中における新病院建設の可能性検証木村　讓二 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.6-15

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　医療経済フォーラム・ジャパン（会長＝中村洋・慶應義塾大学大学院教授）主催の第１２２回定例研修会が６月26日に都内で開かれ、株式会社プラスＰＭの木村譲二代表取締役社長が「建設費高騰の中における新病院建設の可能性検証」をテーマに講演した。　病院の建設費がコロナ前の１・５～１・８倍に高騰し、多くの病院が建て替えに踏み切れずにいる。こうした状況下で、コンストラクションマネジメント（ＣＭ）の活用が注目されている。病院の基本構想から設計・建設までを一貫して支援し、コストの妥当性を第三者的に評価できる。　木村社長は、地域医療構想の推進などを背景に、機能分化・再編統合の形で建設する場合は、補助金などを活用し、病院のコストを圧縮できる事例を示した。また、新築が難しい場合は「長寿命化」という改修方法があることも提示した。一方で、特に民間病院の建て替えが非常に困難になっている状況に懸念を示した。

潮流

物価・賃金変動に対応できる診療報酬島崎教授が「１点単価変動制」を提案 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.16-17

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　医療介護福祉政策研究フォーラム（中村秀一理事長）で、国際医療福祉大学大学院の島崎謙治教授が「国民皆保険の危機」をテーマに講演を行った（５月15日）。そのなかで、昨今の物価・賃金の上昇が医療機関の経営悪化を招いていることに関し、診療報酬の物価・賃金スライドによる１点単価変動制の導入を提案した。　骨太方針２０２５では社会保障関係費について「歳出改革努力を継続しつつ」「高齢化による増加分に相当する伸びにこうした経済・物価動向等を踏まえた対応に相当する増加分を加算する」との文言が盛り込まれた。方法は別にして、物価・賃金上昇への対応は次期診療報酬改定の最大の課題だ。

令和８年度診療報酬改定に向けて入院医療等分科会が中間とりまとめ 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.28-29

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　中医協の入院・外来医療等の調査・評価分科会（尾形裕也分科会長）は７月31日、令和８年度の診療報酬改定に向けた検討状況に関する「中間とりまとめ」を大筋で了承した。同日の議題に対する意見を反映させ、文言調整を行った上で、８月６日の総会に報告した。　同日に厚労省が提示した同文書の案には、２０４０年を見据えて今後策定する「新たな地域医療構想」において医療機関の報告に基づき設定していく予定の「医療機関機能」や「病床機能」に関する考え方など、昨年末に公表した「新たな地域医療構想に関するとりまとめ」の内容を踏襲した書き振りが随所で見られる。

医師不足や地域間偏在解消へ提言医師の確保を目指す知事の会 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.30

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　医師少数県12県で構成する「地域医療を担う医師の確保を目指す知事の会」（会長＝達増拓也岩手県知事）は８月４日、「医師不足や地域間偏在の根本的な解消に向けた実効性のある施策の実施を求める提言」を厚労省と文科省に提出した。　厚労省が昨年末に策定した「医師偏在是正に向けた総合的な対策パッケージ」の取組みを進めるに当たって、経済的インセンティブや診療科遍在の是正などについて具体的な施策を提案している。

日医が８年度予算要求で要望大幅なプラス改定を求める 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.31

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　日本医師会（松本吉郎会長）は８月６日の会見で、令和８年度予算要求要望を発表した。概算要求では、①地域医療②医療ＤＸの適切な推進③医薬品の安定供給―の３点について予算確保を求めた。事項要求では令和８年度診療報酬改定への対応をあげ、「大幅なプラス改定を求める」と要求した。要望書は７月31日、福岡資麿厚生労働大臣に提出している。

来年度薬価改定に向け業界と意見交換薬価算定組織の意見に沿って論点整理 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.32

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　中医協は８月６日、薬価専門部会、費用対効果評価専門部会、総会を相次いで開催した。２０２６年度薬価改定に向かって論点を整理。製薬業界を交えて議論した。　薬価専門部会では厚生労働省の薬価算定組織が提出した「薬価算定の基準に関する意見」が明らかにされた。▽イノベーションの適切な評価▽薬価算定の妥当性・透明性の向上―について、薬価算定における加算の拡充や要件の緩和について考えをまとめている。各委員は概ねその方向性を了承、これを踏まえ次期薬価改定について意見交換した。

インタビュー

物価や賃上げの指標と連動させる　診療報酬の毎年改定を考えるべき島崎　謙治 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.18-19

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──物価・賃金の上昇が医業経営に及ぼす影響について改めてご認識を伺います。　２０２４年度の診療報酬改定では、ベースアップ評価料の新設等が行われましたが、診療報酬本体の改定率は０・88％にとどまりました。また、物価の上昇の対応は基本的に入院時食事基準の引上げが行われただけです。このため、医業経営の逼迫を招くとともに、他産業並みの賃上げができず人材流出等が起きています。

論評

税・社会保障一体改革に向けて ―給付と負担の分析と年金制度改革の検証（上）田中　秀明 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.20-26

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１　はじめに　政府が当初国会提出を見送った年金制度改革法案が、野党の賛成を得て、去る５月末に成立した。今般の改革は年金制度の機能強化を図るために不可欠だと厚労省は説明するが、多くの問題と矛盾が内在しており、現行の年金制度の問題を十分に審議することのない拙速な改革だったと筆者は考える。今回の改正では特に被用者保険の適用拡大に問題があると考えているが、これは年金制度だけに関係するものではない。日本の社会保障制度の給付と負担のあり方に関わる根幹的な問題である。

随想―視診・聴診

油断したら高山　哲夫 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.27

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　「急に多くなって大変です」。　受診されたＭさんがポツリと言いました。「７月５日に日本に大地震が発生する」漫画から来た無責任なデマのため、外国人観光客が減っていました。ところが同日を過ぎた途端、外国人観光客がどっと押し寄せたのです。Ｍさんは中津川駅から当地の観光地である馬籠まで観光客を送迎するバスの運転手さんなのです。「混雑しないよう整理するだけで大変です」。ため息が出ました。

News

東総協と東振協が総会６年度事業報告を承認／暫定運用のマイナ保険証等の取扱い　厚労省保険局／病院の建設費が最高額２０２４年度調査　ＷＡＭ／制度発足から10年経過医療事故調の現状報告　調査機構／介護等のサービス提供必要に応じた体制構築を 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.33-35

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医療提供に関する政府の審議会・検討会や業界団体の動向などの最新情報をお伝えする「News」コーナーです。

療養の給付

療養の給付の取扱いについて 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.36

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　「「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について」（厚生労働省保険局医療課長・同歯科医療管理官通知，令和７年７月31日・保医発0731第２号）を整理し，当研究所発行の『医科点数表の解釈（令和６年６月版）』の該当項目を示した。　なお，保医発0731第２号は令和７年８月１日から適用された。

資料

個別事項（その１）、働き方・タスクシフト／シェア（その２）、医師の診療科偏在（その１）（中医協・入院医療等分科会）令和７年７月31日開催 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.37-39

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７月31日の中央社会保険医療協議会の入院・外来医療等の調査・評価分科会の資料（個別事項（その１）、働き方・タスクシフト／シェア（その２）、医師の診療科偏在（その１））のうち、「現状と課題」を掲載する。

経済スコープ

こどもまんなか実行計画2025 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.40-41

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今回は、令和７年６月６日に決定された「こどもまんなか実行計画2025」の概略を紹介する。詳細が記載された本文はこども家庭庁ＨＰに公表されているため、そちらを参照されたい。

編集室／ワードカプセル

編集室／ワードカプセル：D to P with D 25巻2973号 , 2025年8月 , pp.42

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取材中のこぼれ話など編集者の余談を綴った「編集室」と、一つの言葉をピックアップして解説する「ワードカプセル」です。

基本情報

社会保険旬報
25巻2973号
(2025年8月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1343-5728 社会保険研究所

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