日本糖尿病教育・看護学会誌 11巻2号 (2007年9月発行)

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【原著】

糖尿病看護における実践能力育成のための評価指標の開発（1）―実践能力の明確化と評価項目の抽出瀬戸　奈津子 11巻2号 , 2007年9月 , pp.122-134

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　本研究の目的は，糖尿病看護における実践能力育成のための評価指標の開発に向けて，糖尿病看護における実践能力を明確化し，評価項目を抽出することである．認定看護師教育専門課程糖尿病看護学科を修了した看護師40名を対象に，「糖尿病看護の実践とは」についてフォーカスグループインタビューによりデータ収集し分析し，専門家会議にて洗練した．実践的役割は，【患者に看護援助を提供する役割】，【医療専門職と協働する役割】，【スタッフの援助技術を高める役割】，【組織を介して活動する役割】，【自己啓発・自己研鑽に努める役割】の5個に大別された．実践能力は，思考の側面から《患者に対する専門家としての姿勢》，《自らの実践に向き合う姿勢》など15項目に，行動の側面から《患者の療養・学習環境の調整》，《限られた資源での活動》など16項目に，行動の結果の側面から《患者との援助関係の構築》，《スタッフの変化・反応》など11項目に洗練された．本研究では，糖尿病看護で実践経験を積み重ねている看護師の実践内容から忠実に実践能力を導くという帰納的方法を用いたことで，糖尿病看護の特徴を反映した評価項目を抽出できたと考える．

糖尿病看護における実践能力育成のための評価指標の開発（2）―評価指標の検証と完成瀬戸　奈津子 11巻2号 , 2007年9月 , pp.135-149

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　本研究の目的は，糖尿病看護における実践能力育成のための評価指標を検証し，完成することである．自己評価として糖尿病看護認定看護師（研修生を含む）112名を，他者評価として実践を最もよく知っている上司や同僚ら83名を対象に評価指標をもとに作成した質問紙を用い，郵送法による調査を行った．①信頼性の検証には，実践的役割ごとにα係数を算出し内容妥当性を鑑み，実践的役割ごとに因子分析を行い，内部一貫性を解釈し削除項目を検討した．②妥当性の確認には，自己と他者ペアで評価の得られた対象者に対し，得点間のピアソンの積率相関係数を計算して収束的妥当性を確認し，自己評価の属性別実践能力平均値を比較し解釈した．自己評価用質問紙を96部回収，95部を有効回答（有効回収率84.8％），他者評価用質問紙を59部回収，56部を有効回答（有効回収率67.5％）とした．評価指標の信頼性と妥当性を検証した結果，糖尿病看護に従事する看護師対象の82項目からなる自己評価指標を，実践を最もよく知っている上司や同僚ら対象の49項目からなる他者評価指標を完成した．

【研究報告】

糖尿病診断後の網膜症治療状況の実態調査―糖尿病網膜症患者の受診行動に影響を及ぼす要因飯野　矢住代 , 井上　浩義 11巻2号 , 2007年9月 , pp.150-156

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　糖尿病網膜症患者の糖尿病診断時から眼科受診までの経過の実態と，その間の患者行動に及ぼす要因を明らかにする．北陸3県に在住の1,119名に郵送法によるアンケート調査を行い，606名（回収率54.2％）のうち470名から有効回答を得た．結果，糖尿病診断後の継続診療科では，糖尿病治療において望ましい内科・眼科両科受診者は58.5％であったが，そのうち健康診断のみの者が49.6％と半数にも満たず，糖尿病と診断されたのちに内科・眼科を受診していなかったことから，健康診断による糖尿病診断後の指導の充実が示唆された．また，内科・眼科の両科受診群と眼科未受診群の受診行動に影響を及ぼす要因として，性別，職業の有無，自分の病名を糖尿病網膜症といえること，および医師より糖尿病の説明を受けていることが挙げられ，有意な差がみられた．糖尿病患者を内科から眼科へと適切な受診に導くためには，患者自らの病識認知が重要であり，医療者による十分な説明ならびに職場を含めた社会的理解を促し，患者を支援する体制の創設が必要だと考える．

2型糖尿病患者の家族における食事療法の協力体制形成過程森田　桂子 , 森山　美知子 , 高見　知世子 11巻2号 , 2007年9月 , pp.157-165

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　長期にわたり食事療法を担う家族が協力体制を形成する過程およびその阻害要因を明らかにすることを目的に調査を行い，先行研究である稲垣ら（2001）の結果をもとに分析を行った．研究参加者は2型糖尿病で入院または外来通院中の患者と同居する女性の家族員で，調理など食事療法の中心を担う6名を選定し，各1時間半の半構成的面接を行い，面接内容を質的に分析した．結果，稲垣らの《協力者となるための取り組みを行う》，《慣れようとする取り組みを行う》，《体制を維持する取り組みを行う》の3段階が確認され，各段階のサブカテゴリーも《限界の知覚》を除いて確認された．第2，第3段階においては，患者と家族の相互作用の観点から，新たに《患者からの要望による調整》，《患者のコンプライアンスや努力の確認》，《自制》，《患者からの感謝による再動機づけ》，《周囲からの干渉を避けるための調整》，《限界感やストレスへの対処》が抽出された．結果から，家族の協力体制の構築・維持が困難になる場面と支援にあたって必要な留意点が明らかになった．

自己管理を継続している2型糖尿病患者の療養行動に関する意思決定中尾　友美 , 土居　洋子 11巻2号 , 2007年9月 , pp.166-176

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　目的：自己管理を継続している2型糖尿病患者を対象に，療養行動に関する意思決定の内容と，その決定を支えた要因を明らかにする．研究方法：自己管理を継続している2型糖尿病患者8名から得た面接内容を分析し，カテゴリーを導き出し，それらの関連を検討した．結果：意思決定の内容の中心となるものは，【血糖値を良好に保つための意思決定】であり，【周囲との人間関係を重視した意思決定】と【療養行動に伴う苦痛の軽減につながる意思決定】の2つのカテゴリーと調節し合い，バランスを保ちながら良好な自己管理の継続ができるようにしていた．意思決定を支える要因は，患者を外側から支えるものとして，【療養行動を支援する環境】があり，患者自身は，療養生活への姿勢として，【積極的な人生観】，【目的を果たそうとする個人の気質】，【療養行動への前向きな心構え】を持ち合わせていた．また，糖尿病であると診断を受けたのち，【自己の療養行動に活用可能な糖尿病の知識】を確実に学んだうえで【食事療法および運動療法の効果に対する認識】をもち，【療養行動に対する自己評価】に基づいて，血糖値と日常生活のバランスをうまくとることに積極的にかかわっていた．

【実践報告】

一般診療所外来における変化ステージモデルを活用した糖尿病患者へのアプローチ―行動変容サポート記録シートの作成とその活用の実際臼井　玲華 , 角　文乃 , 樋口　智恵 , 仲　祥子 , 香川　由美子 , 中川　裕美子 11巻2号 , 2007年9月 , pp.177-184

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　当院に受診する糖尿病患者は糖尿病専門病院の加療患者に比し，糖尿病に関する心理負担感が強く，特にセルフケアに関することで悩んでいるという結果が2005年のアンケート調査で得られた．しかし，当院の看護師は心理的ケアに着眼する必要性を認識していても，どのようにかかわるのかがわからず苦慮しており，なんらかの方略が必要であると考えた．変化ステージモデルは，糖尿病のセルフケア行動の獲得に有用であり，心理負担感を増幅させずに支援できるといわれている．そこで，セルフケア行動と変化ステージが一目でわかる「行動変容サポート記録シート」を独自に作成した．記録シートを活用することで患者の準備状況に適した効果的な介入が可能となり，患者のセルフケア能力が高まった．また変化ステージモデルに適したかかわりが心理負担感を軽減させたと推察する．記録シート作成とその活用の実際について事例を通して報告する．

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第12回日本糖尿病教育・看護学会学術集会プログラム 11巻2号 , 2007年9月 , pp.185-208

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日本糖尿病教育・看護学会評議員名簿 11巻2号 , 2007年9月 , pp.209

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日本糖尿病教育・看護学会入会のご案内（正会員） 11巻2号 , 2007年9月 , pp.210

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日本糖尿病教育・看護学会入会申込書 11巻2号 , 2007年9月 , pp.211

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糖尿病教育事例記載用紙 11巻2号 , 2007年9月 , pp.212

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日本糖尿病教育・看護学会入会のご案内（準会員） 11巻2号 , 2007年9月 , pp.213

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日本糖尿病教育・看護学会会則 11巻2号 , 2007年9月 , pp.214-215

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日本糖尿病教育・看護学会誌投稿規定 11巻2号 , 2007年9月 , pp.216-217

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〈資料1〉看護研究における研究倫理チェックリスト 11巻2号 , 2007年9月 , pp.218

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〈資料2〉送付物チェックシート 11巻2号 , 2007年9月 , pp.219

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〈資料3〉論文情報・著者情報 11巻2号 , 2007年9月 , pp.220

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編集委員会専任査読者 11巻2号 , 2007年9月 , pp.221-222

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成人看護（慢性）専門看護師第16回認定審査合格者／第6回糖尿病看護認定看護師認定審査合格者 11巻2号 , 2007年9月 , pp.223

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第7回日本糖尿病療養指導士認定試験合格者 11巻2号 , 2007年9月 , pp.224-229

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編集後記・編集委員（Editorial Board） 11巻2号 , 2007年9月 , pp.230

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基本情報

日本糖尿病教育・看護学会誌
11巻2号
(2007年9月発行)

電子版ISSN：2432-3713 印刷版ISSN：1342-8497 日本糖尿病教育・看護学会

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