訪問看護と介護 4巻2号 (1999年2月発行)

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特集　訪問看護のスキルアップ情報

1　日本訪問看護振興財団　研修情報 4巻2号 , 1999年2月 , pp.83

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［財団からのインフォメーション］

　(財)日本訪問看護振興財団では，年に1度の「訪問看護交流会」の他，「訪問看護ステーション経営管理セミナー（5日間）」，「ケア技術セミナー（2～3日間）」，「介護保険制度とケアマネジメントセミナー（3日間）」を毎年定番として開催しています．

2　全国訪問看護事業協会　研修情報 4巻2号 , 1999年2月 , pp.84

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［協会からのインフォメーション］

　(社)全国訪問看護事業協会は多岐にわたる研修，研究等への取り組みを行なっていますが，それらは基本的に会員の方々の事業の安定的運営を目的にしたものです．安定的運営とは，経営的安定のみならず，訪問看護の質の担保を目指すものです．

　また当協会は厚生省の認可法人でもありますので，制度等の変更や改正に対する事業者（または管理者）への周知・新規研修の企画も担っています．最近では精神看護の分野で，訪問看護婦がグループホーム等において複数の利用対象者へ看護を行なった場合に基本療養費IIがとれるという改訂がありましたが，こういった改訂にあわせた研修も行なっています．また介護保険に対応したケアマネジャー試験対策の研修会も開催しました．

3　日本国内の看護大学で訪問看護婦が参加可能な講座・科目・研究会情報 4巻2号 , 1999年2月 , pp.85-89

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いろいろな情報を得る場，学び直す場，人とのつながりをもつ場として，大学は非常に有効な場所です．今回，全国63の大学について訪問看護婦が学ぶことのできる機会を調査いたしましたので報告します．調査したのは以下の項目です．

①科目等履修生として単位を取得できる大学

②編入学が可能な大学

③訪問看護婦が参加可能な研究会，学習会など

4　海外で学ぶ 4巻2号 , 1999年2月 , pp.90-92

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　海外の在宅ケア看護現場を自分の目で見て学習してみたいと考えたことはありませんか．

　そんな大志を抱く人のために，在宅ケア看護を海外で学べる機会を一部紹介します．

5　専門看護師，認定看護師になる 4巻2号 , 1999年2月 , pp.93-95

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　「專門看護師」「認定看護師」．名前は聞いたことがある人が多いと思いますが，この2つがどのように違い，どうすれば資格がとれるのかといったことは，まだあまり知られていないようです．今特集では，まだ日本に数人しかいない専門看護師のうち，「地域看護」の専門看護師の資格を取得された山田雅子さん（セコム在宅医療システム㈱・看護部）にこの2つの認定制度について解説してもらいました．

6　個別の技術を磨く講習，セミナー例 4巻2号 , 1999年2月 , pp.95-97

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　ここに紹介するのは個別の技術を磨くための講習，セミナーの一例です．弊誌にもたくさんの情報が寄せられ，その都度「お知らせ」として紹介していますので参照ください．

特別記事

【座談会】訪問看護の介護報酬はどうなるのか―厚生省医療保険福祉審議会介護給付部会の論議を踏まえて清崎　由美子 , 宮崎　和加子 , 三浦　公嗣 , 乙坂　佳代 4巻2号 , 1999年2月 , pp.99-112

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　本誌　去る10月26日，厚生省の医療保険福祉審議会介護給付部会で「介護報酬の主な論点と基本的考え方（案）―中間とりまとめ―」が公表されました．介護保険制度が始まると訪問看護ステーションへの費用の支払いは，これまでの医療保険に加えて，介護保険からも行なわれることになります．今日は厚生省で介護保険を担当されている三浦さんにお越しいただきましたので，これまでの経過を含めて，どんな論議がされているのかを明らかにできればと考えました．

　神奈川県の訪問看護ステーション連絡会でも，介護報酬の問題を取り上げようとされているようですが…．

寝たきり起こし―そのメカニズムとモノ選び・2

気持ちよく座るために窪田　静 , 河添　竜志郎 4巻2号 , 1999年2月 , pp.113-120

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　先月号の対談はいかがでしたか．「座る」といっても，なかなかむずかしい問題がありそうですね．

　本論の第1回目は「座位」のメカニズムについてです．寝たきりを起こして座れる生活にするまでのコースの出発点が，なぜ「臥位」でなくて「座位」なのか．順番からいうと最後のはずではないのか？と思われるかもしれません．

今月の119番

高齢者を家庭内の事故から守る斎藤　元雄 4巻2号 , 1999年2月 , pp.121

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　東京消防庁管内で平成9年中に救急搬送された人は453,004人で，前年より4.3％増加しています．そのうち65歳以上の高齢者は134,119人で、全体の増加率より多い7.1％増となっています．高齢者の救急搬送は年々増加の傾向にあります．

　そして，これら高齢者の救急搬送のうち，一般負傷事故と水による事故の増加率が，高齢者の救急搬送全体の増加率を上同っており，その約半数が家庭内で発生しています．もちろん，古いタイプの収容型の精神科のイメージではなく，アメリカ的精神療法・精神分析的な学問的深遠さに惹かれての選択であった．

望月彬也の最新おススメ福祉機器　今月のスグレ物

カラフル花柄の杖「カルステッキ」／トレッキングステッキ「ワンダーストック」望月　彬也 4巻2号 , 1999年2月 , pp.122-124

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　はじめまして．理学療法士の望月彬也です．今月からみなさんに，私自身がおススメだと思う福祉機器を紹介していきます．

　その前に私自身のことを自己紹介します．

心起こし身体起こし

緊張症候群の寝たきり脱出河津　孝一 4巻2号 , 1999年2月 , pp.126-127

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　『おばあちゃん，どうして寝とったの？』

S 『転んだで，腰痛めたで…』

生命輝かせて―臨床医としての真髄を求めて・2

感動いっぱい　いのちいっぱい有働　尚子 4巻2号 , 1999年2月 , pp.128-133

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まわり道も成長のうち

　私の“唯一の味方”であった祖母は持病の高血圧のために病院通いを余儀なくされていた．もし，自分が医者になれば彼女と2人で心安らかに暮らせるとの思いから，私はものごころついた頃から医者になることばかり号えて日々を過ごした．初心貫徹ということになるのだろうが，葛藤に満ち満ちた疾風怒濤の思春期を何とか切り抜け，祖母の存命中に国立大学の医学部へ合格することが出来た．

　医師の仕事を患者サイドから考えた場合，命を助ける職種としては外科医が真先に頭に浮かぶ．不思議と幼い頃より出血や解剖図などにも抵抗はなかった，しかし，学部が進むにつれ，外科という科目が学問という観点からはあまりにも閉鎖的（糸結び1つにしても学派があるなど）で，若い発想に対して保守的な領域であるような印象を強く受けるようになった．さらに，当時は更衣室や当直室などの枝葉末節の問題で，女医の入局は喜ばれない風潮が強く，卒業間近になったころには，ヒトとしての最高中枢である臓器＜脳＞およびその真髄である＜心＞を専門とする精神科に憧れを抱き始めていた．

訪問看護ステーション管理月誌・2

アメリカのロングタームケアをかいま見て清崎　由美子 4巻2号 , 1999年2月 , pp.134-135

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　アメリカ在住中，アメリカの在宅ケアを見学する機会がありました．ニューヨーク州ロチェスター市に一週間滞在し，老人病院や訪問看護センター，デイケア，グループホーム，ナーシングホームなどを見て回りました．アメリカという広大な土地と自然の中にゆったりとそびえる建物に圧倒され，施設内の広々とした空間をうらやましく思い，はたまた，トムクルーズによく似た若い管理者にポーッとなりながら，結構ハードなスケジュールをこなしました．

　その中で，訪問看護婦である私が心待ちにしていたのは，Visiting Nurse Service Centerの見学でした．このセンターのエリアであるモンローカウンティーは人口約100万人，高齢化率15％で，ホームケアを受けているのは，2万5千人．そのうちの1万人が，このセンターのサービスを受けているそうです．ここでは，ナースだけでなく，理学療法士，作業療法士，言語療法士，ソーシャルワーカー，アシスタント（日本でいうホームヘルパー），ボランティアという職種が働いています．これらのスタッフが提供する訪問サービスは年間150万件，そのうち訪問看護サービスは年間7万件ということでした（ナースは総勢185名）．

3回連続講座　アロマセラピー入門・3

根拠あるアロマセラピーのすすめ―インフルエンザと末期癌患者への応用川端　一永 4巻2号 , 1999年2月 , pp.136-139

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連載を終えるにあたって

　今回でアロマセラピーの連載は終了しますが，アロマセラピーの興味のある方は，同じ医学書院から出ている助産婦雑誌でも2月号で掲載されますので，そちらの方もお読み下さい．

　さて今までの2回で私がお話ししたいことをご理解いただけたでしょうか．アロマセラピーを医療分野に取り入れようと考えるなら，教えてくれる人「アロマの講師」も選ばねばなりません．皆さんは，学校で医療について学び国家資格を取り，現場に配属され，医療従事者となったわけですが，教科書で習ったことと現場での実践とでは，違っていたことも多かったのではないでしょうか．また，実践を積み重ねていって，はじめて一人前となってきたのではないでしょうか．巷に溢れている「アロマ講師」なる人達は，本や業者の流すアロマセラピーの講習会に参加してアロマセラピーで食べていくことは習っていても，実際アロマセラピーで人を治療したり癒したりという実践経験のない人が殆どです．実践をしていると言う人でも，医療分野で働いている人は皆無で，あるとしてもアロマボランティア程度だと思って間違いないのです．私の連載を読まれて気が付かれた方も多いと思いますが，連載の内容が既存のアロマセラピー関連の出版物とは全く違うとは思いませんか．それは，日々患者さんにアロマセラピーを補助療法として使い，自分なりに練ってきた処方を公開しているからです．

宮崎和加子の映画でおしゃべり・2

『マイ・ルーム』―MARVING ROOM 宮崎　和加子 4巻2号 , 1999年2月 , pp.142-143

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　観客動員数の記録を更新している『タイタニック』をご覧になりましたか．私も真っ先に見に行き，年甲斐もなく「ディカプリオってかっこいい！」などと騒いでしまった．今人気のレオナルド・ディカプリオは確かにステキだが，これまでの映画の中ではそう思ったことはあまりなかった．

　彼の1996年の映画に「マイ・ルーム』というのがある．ビデオショップにいくと必ずといっていいほど置いてある．そのビデオのケースには，「白血病に侵されながらも彼女は決してやさしさを失わなかった．そのひとの無何賞の愛にふれて少年の傷ついた心の扉が開き始める」というような紹介が載っている．私は，いつものように週末の深夜にうたた寝しながら見はじめた．ところが途中から眠気が覚め，見入ってしまった．なぜかというと，私から見ると白血病の物語ではなく介護問題がテーマになっている映画と見えたからである．

特別寄稿　地域づくり

オヤジたちへの讃歌長島　明子 4巻2号 , 1999年2月 , pp.144-147

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　「荒川区男性介護者の会」（通称オヤジの会）は，平成6年6月に荒川区役所食堂にて4人のオヤジ達が顔を合わせ，ささやかに誕生した．4人は初対面であったが，何か心に通じ合うものを感じ合った．今，5年目を迎え，メンバーも増え，社会的にもこの会は注目されているという手応えを感じている．介護問題がクローズアップされることが多い昨今，「男性による介護」の割合も増加してきている．「オヤジの会」誕生までのことや敬愛してやまないオヤジ達のことをまとめてみようと思う．

連載　老いの　円還　みちしるべ―お年寄りの顔がほころぶ「もの・うた・とき・ひと」話

今月の話題　団地族―2DKは暮らしをかえた米沢　慧 4巻2号 , 1999年2月 , pp.148-149

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　高齢の利用者とコミュニケーションをはかるとき，読者のみなさんはどのような工夫をしていますか．どのような話題のとき，お年寄りの顔が輝くのを感じますか．

　人は老いとともに幼かった頃へ還るといいます．この連載では“いきいきとした会話”の糸口として「お年寄りが歩んできた時代」を紹介していきます．ぜひ利用者の方と一緒に雑誌を広げてご覧ください．

多文化ヘルシークッキング

インド風カレー Scott 渡辺　由佳里 4巻2号 , 1999年2月 , pp.150-151

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　日本ではあまり経験しなかったが，米国に移住してから「私はベジタリアン」という人に出会うようになった．ここでもベジタリアン（菜食主義者）には，「妙な宗教」「動物愛護運動家」「ヒッピー」といった，異質で反社会的なイメージがつきまとう．確かに目立つのは，動物実験に反対して研究施設に爆弾予告をする過激派やマドンナのような（ちょっと世間の常識とは離れた）歌手や女優たちである．けれども私の周囲に多いのは健康上の理由や，「伝統的な宗教」に基づくごくまともなベジタリアンだ．

　ベジタリアンといってもいろいろあるらしく，多数派の「Lacto-ovo-vegetarian（ラクト・オヴォ・ベジタリアン）」は乳製品（Lacto）と卵（Ovo）は摂取するが，肉，鳥，魚は食べないというものだ．娘のベビーシッターのMaryのように「動物を殺すのはいや」というマイルドな動物愛護派はこれにあてはまる．また，ジョディはインド出身で宗教を背景にしたラクト・ベジタリアンである．基本的に卵は食べないのだが，ケーキやパンに入っているときは時々知らん顔して食べている．

基本情報

訪問看護と介護
4巻2号
(1999年2月発行)

電子版ISSN：1882-143X 印刷版ISSN：1341-7045 医学書院

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