Medical Technology 53巻3号 (2025年3月発行)

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特集　これだけは押さえておきたい超音波検査のパニック所見

扉 53巻3号 , 2025年3月 , pp.213-213

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　日本超音波医学会は2023年11月，検体検査における「パニック値」に準ずるものとして，『超音波検査の「パニック所見：緊急に対応すべき異常所見」』を発表しました．

1．超音波検査のパニック所見の現状松尾　汎 53巻3号 , 2025年3月 , pp.214-219

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検体検査での緊急システムである「パニック値」と同様に，超音波検査でも「パニック所見」として重篤度に応じた緊急システムの運用が可能だが，検査者が医師なのか，あるいは臨床検査技師・看護師など（技師等）かによって運用が異なる．技師等は診断することができないため，施設ごとに医師への報告体制を整備・運用する．さらに，施設内外での「パニック所見」の啓発も必要である．

2．超音波検査のパニック所見を報告できる検査室の体制づくり山本　幸治 53巻3号 , 2025年3月 , pp.220-224

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検体検査においてはパニック値報告システムが定着しているのに対し，超音波検査領域では基準が存在せず，対応が難しい課題があった．この課題に応えるため，日本超音波医学会は2017年に公示した『超音波検査の「パニック所見：緊急に対応すべき異常所見」』でワークフローを示している．本稿ではこれに基づき，迅速かつ適切な対応体制を整備し，医療の質と安全性を向上させるための方策を記載する．

3．このパニック所見，どう対応しますか？　1）頭頸部六尾　哲 53巻3号 , 2025年3月 , pp.225-231

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緊急所見や準緊急所見を含めた頭頸部領域におけるパニック所見は，ただちに対処しないと致死的となる異常所見ばかりというわけではない．神経症状が出現している場合などは，いかに迅速に対応できるかが重篤な後遺障害の有無に関係する．見えている部位のみではなく，その所見から考えられる中枢側や末梢側の変化も考慮しながら，理学所見も頭に入れて検査することが大切である．

3．このパニック所見，どう対応しますか？　2）心臓水元　綾香 53巻3号 , 2025年3月 , pp.232-239

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心エコーにおけるパニック所見の判断では，画像所見だけでなくドプラ指標もあわせて血行動態を評価することが重要である．患者の間近で検査している検査者にしか得られない患者の身体所見や症状・状態を観察し，検査中に考えながら，評価する項目を適宜追加してパニック所見であるかを判断する必要がある．

3．このパニック所見，どう対応しますか？　3）腹部（腹部血管を除く）松本　力三 53巻3号 , 2025年3月 , pp.240-247

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腹部超音波検査においてパニック所見を発見した場合，迅速かつ適切な報告と対応が患者の予後を大きく左右する．そのため，検査者は重篤な超音波検査所見を理解し，発見時の具体的な報告手順や対応方法を事前に把握しておくことが重要である．

3．このパニック所見，どう対応しますか？　4）血管（腹部血管，分枝，末梢血管）藤崎　純 53巻3号 , 2025年3月 , pp.248-253

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深部静脈血栓症（deep vein thrombosis；DVT）とは，筋膜よりも深い部位を走行する深部静脈に血栓が存在する病態である．超音波検査はDVT診断のゴールドスタンダードであり，① 部位診断（血栓範囲），② 性状診断（血栓形態，血栓性状），③ 血流診断（還流障害）の評価が可能である．

Editorial―今月のことば

Au revoir 三井田　孝 53巻3号 , 2025年3月 , pp.209-209

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　2年前，留学先で同僚だったカナダ人とその夫が日本を訪れることになった．2人に会うのは実に約30年ぶりだった．彼女はフランス系カナダ人で，臨床検査技師の資格をもっていた．夫の仕事の関係で北米各地を転々とし，大学や企業でテクニシャンとして働いていた．彼女はおしゃべりが大好きで，ランチをともにする時には，アメリカの習慣や英語の表現をいろいろと教えてくれた．私たちが働いていたカリフォルニア州では臨床検査技師に対し独自の資格試験があり，特に採血業務には州が認める資格が必要だった．そのため，実験で血液が必要な時には，同じフロアの隣の研究室にいた唯一資格をもっている黒人女性にお願いしていた．私たちのボスはイギリス人（白人），奥さんはアメリカ人（白人）の研究者だった．他にもアルゼンチン人，フランス人，イタリア人，フィリピン人，オーストリア人，ベトナム人，中国人など，人種の異なるメンバーが一緒に働いていた．私が帰国する際，今回再会したカナダ人の元同僚が，研究室のみんなを自宅に招いてお別れパーティーを開いてくれた．私の妻は妊娠8カ月だったので，そのパーティーはベビーシャワーも兼ねていた．この時のことを思い出すと，彼女が大きなケーキを焼いてくれた記憶がよみがえる．

学会レビュー

第14回穿刺液（胸水・腹水・髄液等）細胞鏡検技師養成プログラム師岡　奈々 53巻3号 , 2025年3月 , pp.255-255

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はじめに

　2024年6月22，23日に第14回穿刺液（胸水・腹水・髄液等）細胞鏡検技師養成プログラム（以下，本講習会）に参加し，とても有意義な2日間となりました．

第3回認定寄生虫検査技師養成プログラムオリベラ　恵 53巻3号 , 2025年3月 , pp.256-257

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はじめに

　2024年6月22，23日の2日間，修文大学（愛知県一宮市）において日本臨床一般検査学会主催の第3回認定寄生虫検査技師養成プログラムが開催されました．

クライテリア確立のための細胞所見―鑑別疾患と重要所見

1．呼吸器領域本山　睦美 , 松永　徹 , 多田　有輝子 , 羽場　礼次 53巻3号 , 2025年3月 , pp.258-264

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要点

・呼吸器領域の細胞診で良悪性や組織型の推定が難しい場合がある疾患と，その鑑別疾患の細胞像について述べる．

・偽陽性や偽陰性となりやすい疾患の細胞像について述べる．

FOCUS―いま注目のトピックを掘り下げる

慢性子宮内膜炎診断におけるCD138免疫組織化学染色小宮　慎之介 , 浅井　淑子 , 井上　朋子 , 岡田　英孝 , 森本　義晴 53巻3号 , 2025年3月 , pp.265-272

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Essence

●慢性子宮内膜炎は不妊症や習慣流産と関連するとされる重要な疾患であり，その診断と治療は生殖医療における重要な課題といえる．

●CD138免疫組織化学染色は慢性子宮内膜炎の診断において，高い特異性と客観性を提供する有望な方法であるが，診断基準の標準化が課題となっている．

●慢性子宮内膜炎の病態解明と診断法の確立は，不妊症や習慣流産の原因究明と予防に大きく貢献する可能性があり，今後の研究の進展が期待される．

薬剤感受性検査データ（MIC）の読み方と耐性菌検査グラム陽性菌編

3．β-Streptococcus 長野　則之 , 長野　由紀子 53巻3号 , 2025年3月 , pp.273-277

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耐性機序・疫学的背景

　被検株はペニシリン系薬のペニシリンGのMIC（最小発育阻止濃度）が，米国臨床検査標準化委員会（Clinical and Laboratory Standards lnstitute；CLSI）のM100-Ed34（2024年）に定められている感性ブレイクポイントの≦0.12μg/mLを上回っていることから，ペニシリン低感受性B群レンサ球菌（group B Streptococcus isolates with reduced penicillin susceptibility；PRGBS）と判定される（表1）．PRGBSではペニシリン系薬のアンピシリンやセファロスポリン系薬，カルバペネム系薬のMICも上昇する場合がある．また，エリスロマイシン（EM）耐性（MIC＞2μg/mL），クリンダマイシン（CLDM）感性（MIC≦0.12μg/mL）と判定される．

基礎講座

コンピュータクロスマッチの基本名倉　豊 53巻3号 , 2025年3月 , pp.280-286

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◎コンピュータクロスマッチは，コンピュータシステムを活用して適切な条件下で，患者と輸血用血液製剤の適合性を確認する一手法である．

◎コンピュータクロスマッチは検査手順の効率化を実現し，輸血業務全体の作業効率の向上にも寄与できる．

◎新生児，ABO不適合臓器移植患者，緊急輸血患者に対してもコンピュータクロスマッチを行うことができるが，適応を判断する際には十分な確認および検査を行うことが求められる．

MT Seminar―読んで、見て、深める臨床検査技師のための誌上講義

5類に移行した新型コロナウイルス感染症（COVID-19）にどう対処するか？宮良　高維 53巻3号 , 2025年3月 , pp.287-292

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要点

☑COVID-19はインフルエンザよりも感染力が強い．また，インフルエンザとは異なりlong COVIDといわれる病態も存在する．

☑SARS-CoV-2は，空気を介する感染が主要な感染経路と考えられる．医療機関や高齢者施設内でのユニバーサル・マスキング，室内の換気には今後も継続して留意すべきである．

☑SARS-CoV-2自体の病原性の低下，ワクチンの普及と既往感染による免疫の獲得により，COVID-19を発症しても軽症化している．ワクチンによる重症化防止効果は保たれているものの，変異体の出現が早いことから感染防止効果は限定的である．

臨床検査技師のための資格ガイド日本臨床一般検査学会編

3．認定寄生虫検査技師仲本　賢太郎 53巻3号 , 2025年3月 , pp.294-296

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資格の概要（表1）

　1950年代以降，日本の衛生環境が大きく改善するに伴い，寄生虫疾患は減少の一途を辿ってきました^1）．しかし，我々の周りから寄生虫が完全に排除されたかというと，必ずしもそうとはいえません．

臨床検査Q&A

Q　尿定性検査と尿沈渣鏡検が乖離する点について知りたいです．伊藤　彰洋 53巻3号 , 2025年3月 , pp.299-301

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A　尿定性検査と尿沈渣鏡検が乖離する点について，赤血球・白血球・細菌の3項目から紐解いていきます．尿定性検査については，潜血は酸化反応，白血球反応はエステラーゼ反応，亜硝酸塩反応は低感度・高特異度という特徴から偽反応を考えます．対して，尿沈渣鏡検については，赤血球，白血球，細菌と類似成分との鑑別が必要になります．ここでは鑑別方法を含めて解説します．

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目次 53巻3号 , 2025年3月 , pp.210-211

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VOICE 読者のページ 53巻3号 , 2025年3月 , pp.279-279

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MTパズル 53巻3号 , 2025年3月 , pp.297-297

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編集部レポート（一般社団法人日本臨床検査学教育協議会令和6年度臨時総会） 53巻3号 , 2025年3月 , pp.298-298

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Information 53巻3号 , 2025年3月 , pp.302-302

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編集後記・次号予告 53巻3号 , 2025年3月 , pp.304-304

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基本情報

Medical Technology
53巻3号
(2025年3月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0389-1887 医歯薬出版

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