Medical Technology 53巻4号 (2025年4月発行)

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特集　どう読む⁉　よくある臨床化学検査の異常データ

扉 53巻4号 , 2025年4月 , pp.308-308

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はじめに―本特集にあたって三好　雅士 53巻4号 , 2025年4月 , pp.309-309

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　さて，読者の皆さんは日々の検査データについて，どのように評価していますか？

1．検査値を読み解く考え方と評価手順石嶺　南生 53巻4号 , 2025年4月 , pp.310-312

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ルーチン検査は低侵襲かつ低コストで繰り返し実施可能であり，診療の重要なツールである．本稿では，基準範囲の意義，複数項目の関連付け，過去データとの比較を通じて病態を理解する重要性など，ルーチン検査値を総合的にとらえる視点を総論的に解説する．

2．項目から読み解く異常データ　Question 1 寺田　祥 53巻4号 , 2025年4月 , pp.313-318

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・20代，女性

・救急外来

・市販薬乱用後，意識障害にて救急搬送

2．項目から読み解く異常データ　Question 2 河野　正臣 53巻4号 , 2025年4月 , pp.319-323

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・63歳，男性

・突然の胸痛，呼吸困難，冷汗，吐き気により救急搬送．心電図でST上昇を認める

2．項目から読み解く異常データ　Question 3 黄江　泰晴 53巻4号 , 2025年4月 , pp.324-328

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・62歳，女性

・整形外科外来にて骨粗鬆症フォロー中に，採血結果でCaの上昇を認めた

2．項目から読み解く異常データ　Question 4 三好　雅士 53巻4号 , 2025年4月 , pp.330-335

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・65歳，女性

・血液内科，外来

・多発性骨髄腫患者

・数日間，尿が少なく定期外来で来院

2．項目から読み解く異常データ　Question 5 倉村　英二 53巻4号 , 2025年4月 , pp.336-338

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・86歳，女性

・総合内科，外来

・全身性エリテマトーデス（SLE）・骨粗鬆症患者

・全身倦怠感，労作時息切れを主訴に，定期外で来院

2．項目から読み解く異常データ　Question 6 山本　裕之 , 下間　雅夫 , 山田　幸司 , 稲葉　亨 53巻4号 , 2025年4月 , pp.339-343

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・80代，男性

・血液内科，外来

・既往歴：前立腺がん・高血圧

・来院時：貧血で精査目的に紹介．腰部周囲の疼痛

2．項目から読み解く異常データ　Question 7 牟田　誠矢 , 早田　峰子 , 井上　賢二 , 川野　祐幸 , 内藤　嘉紀 53巻4号 , 2025年4月 , pp.344-349

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・40代，男性

・身長170cm，体重85kg，BMI 29.4（軽度の肥満）

・健康診断で高LDLコレステロール血症を指摘され，精査目的に来院

2．項目から読み解く異常データ　Question 8 山本　肇 53巻4号 , 2025年4月 , pp.350-355

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・68歳，男性

・慢性閉塞性肺疾患，喫煙歴40年

・主訴：倦怠感と軽い意識障害

2．項目から読み解く異常データ　Question 9 小堺　利恵 53巻4号 , 2025年4月 , pp.356-359

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・30代，男性

・主訴：黄疸と手の腫脹

・現病歴：入院後の採血で随時血糖値200mg/dL以上を繰り返した．最大体重は115.5kg，BMI 50.2であり，肥満症である

・既往歴：特になし

2．項目から読み解く異常データ　Question 10 中野　恵一 53巻4号 , 2025年4月 , pp.360-362

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この症例データをどう読み解く？

【患者情報・その他特記事項】

・40代，女性

・内科，入院

・2カ月前に急性膵炎にて入院加療中

特集とあわせて読みたい　緊急異常値（パニック値）/警戒値の対応方法汐谷　陽子 53巻4号 , 2025年4月 , pp.364-368

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臨床検査技師はシステムなどを活用し，パニック値の見落としを防止しなくてはならない．パニック値に遭遇した際には，速やかに検査過誤の有無を確認する必要があるため，あらかじめ手順を定めておくことが有効である．報告後は医師の対応記録を確認し，医師の対応・判断，患者の転帰を知ることが，検査データを読み解くための大きな経験値となる．

Editorial―今月のことば

熟練と新風の融合奈良　信雄 53巻4号 , 2025年4月 , pp.305-305

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　さまざまな分野における日本古来の「もの作り」の伝統が，存続の危機に瀕しているという．

クライテリア確立のための細胞所見―鑑別疾患と重要所見

2．唾液腺・耳下腺領域島田　直樹 53巻4号 , 2025年4月 , pp.369-373

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要点

・唾液腺腫瘍は多彩な細胞像を示すため，細胞の種類，背景状況，染色性に着目する．

・腫瘍性筋上皮細胞の種類，出現と特徴を各組織型でとらえることが重要である．

・背景，集塊内や細胞質内の粘液物質の特徴，色調，出現様式に注意して鑑別を行う．

・ギムザ染色標本における背景や細胞質などの染色性に着目して鑑別を行う．

基礎講座

基本から学ぶ聴力検査の実際野原　秀明 53巻4号 , 2025年4月 , pp.374-382

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◎音の基本的な性質，音圧や音圧レベルの単位の成り立ちなどを概説する．

◎聴覚検査のなかでももっとも基本的な「標準純音聴力検査」で用いられるオージオグラムの見方などを，代表的な疾患も交えて解説する．

随時尿（スポット尿）における臨床検査の注意点石澤　毅士 , 菊池　春人 53巻4号 , 2025年4月 , pp.383-386

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◎尿検査は採尿法や採取タイミングなどによる影響を受けるため，検査に適切な方法で行う．

◎尿化学検査におけるクレアチニン補正によって希釈・濃縮尿による影響を回避できるが，① 日内変動がある物質では適さないこと，② 尿中クレアチニン排泄量は筋肉量の影響を受けることに注意する．

◎外来患者尿にはアスコルビン酸濃度が高い検体も存在するため，影響を受ける項目には注意が必要である．

MT Seminar―読んで、見て、深める臨床検査技師のための誌上講義

おさえておきたい体腔液の生化学検査項目保科　ひづる , 伊藤　浩 53巻4号 , 2025年4月 , pp.387-392

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要点

☑検体は滅菌のプレーン容器に採取し，抗凝固剤は必要としない．

☑生化学・免疫検査測定には，検体遠心後の上清を使用する．

☑胸水についてはLightの基準が重要である．

☑腹水については，血性アルブミン-腹水アルブミンの濃度差（SAAG）を覚える．

☑利尿剤の使用時は，胸水や腹水に用いる計算値に影響が及ぶ．

シリーズ不安解消！高齢の患者さんへの対応（前編：介助や体位変換）佐々木　舞子 53巻4号 , 2025年4月 , pp.393-397

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要点

☑検査室内の環境整備と患者の事前準備（体調の確認と排泄誘導）が重要である．

☑検査中は，これから何をするのかを一動作ごとに説明することで，患者の安心感につながる．

☑高齢者の動作介助をする時は，患者個々のペースに合わせることが重要である（介助者のペースで行わない）．

FOCUS―いま注目のトピックを掘り下げる

シリーズ臨床検査とAIの活用　1．検体検査部門高山　知子 , 大江　宏康 53巻4号 , 2025年4月 , pp.399-403

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Essence

●AI（人工知能）は非線形型データ処理を特徴としている．機械学習や自己組織化マップ（SOM）を用いることで，検体検査結果のデータ処理が効率化され，新たなパターンの発見が期待される．

●AI解析にはデータ前処理が重要であり，欠損値対策やデータの正規化が必要である．適切な前処理を行うことで，モデルの性能や信頼性が向上する．

●AIのさらなる進化とともに，検体検査部門における応用範囲が拡大し，医療の現場でのAIの役割がより重要になることが予想される．

薬剤感受性検査データ（MIC）の読み方と耐性菌検査グラム陽性菌編

4．Streptococcus pneumoniae, Viridans group Streptococcus spp. 大瀧　博文 53巻4号 , 2025年4月 , pp.404-409

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薬剤感受性パターンと着目すべきポイント

　Streptococcus pneumoniaeまたはStreptococcus mitisなどのViridans group Streptococcus spp.（VGS）の薬剤感受性パターンは，まず治療薬として優先順位の高いペニシリンや，第3世代セファロスポリン系のセフォタキシム，セフトリアキソンに着目する．

臨床検査技師のための資格ガイド日本臨床一般検査学会編

4．専門・認定腎臓病検査技師伊藤　彰洋 , 星　雅人 53巻4号 , 2025年4月 , pp.412-414

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資格の概要

　『CKD診療ガイド2024』によると, 日本人の慢性腎臓病（CKD）患者数の推計値は2,000万人にのぼります. また，透析患者数は増加が続き35万人に迫るところで, ようやく減少に転じようとしている状況にあります．

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目次 53巻4号 , 2025年4月 , pp.306-307

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VOICE 読者のページ 53巻4号 , 2025年4月 , pp.363-363

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MTパズル 53巻4号 , 2025年4月 , pp.411-411

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Information 53巻4号 , 2025年4月 , pp.415-415

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編集後記・次号予告 53巻4号 , 2025年4月 , pp.416-416

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基本情報

Medical Technology
53巻4号
(2025年4月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0389-1887 医歯薬出版

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