Medical Technology 52巻5号 (2024年5月発行)

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特集　知っておきたい体型による影響と解剖学的バリエーション―心電図・超音波検査編

扉 52巻5号 , 2024年5月 , pp.423-423

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　日常の生理機能検査を行うなかで，右胸心や馬蹄腎など，さまざまな解剖学的バリエーションに遭遇することがあります．こうしたバリエーションに出合った時に通常とは異なると認識できることは，正しい検査結果を出すうえで重要です．

1．心電図検査における体型による影響と解剖学的バリエーション妹尾　彰之 52巻5号 , 2024年5月 , pp.424-431

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心電図検査は電極を心臓に直接貼付せずに胸郭の体表面から電位を記録しているため，一定のピットフォールは存在する．しかし，基本を理解すれば心臓の位置や向き，体型，周囲を取り巻く環境の変化など，心疾患以外の情報も得られる．本稿では心電図判読において前提条件となる知識を紹介する．

2．心臓超音波検査における体型による影響と解剖学的バリエーション大沼　秀知 52巻5号 , 2024年5月 , pp.432-441

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心臓の位置は，先天的・年齢・体型といったさまざまな要因で異なり，状況によって変化する．良好な断層像をエコー図検査で描出・計測し，ドプラの評価を行うためには心臓の位置を考慮し，対象に対する超音波ビームの角度を意識する必要がある．また，心エコー図検査によるスクリーニング検査時に異常所見を発見した場合，解剖学的な理解や合併する疾患の知識がなければ見落としにつながる危険がある．

3．腹部超音波検査における解剖学的バリエーション　1）肝臓・胆道・膵臓刑部　恵介 , 杉山　博子 , 笹木　優賢 52巻5号 , 2024年5月 , pp.442-450

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先天的形態異常や位置異常などの解剖学的バリエーションを理解しておくことは，腹部超音波検査を行ううえで重要である．そこで本稿では，腹部領域のなかで肝臓・胆道・膵臓の先天的異常を中心に，構造的変化の要因とその超音波画像について解説する．

3．腹部超音波検査における解剖学的バリエーション　2）腎・尿管・膀胱河本　敦夫 52巻5号 , 2024年5月 , pp.451-458

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泌尿器系の異常を評価する際には，解剖学的知識とともに，その発生学的背景を理解することが不可欠である．腎尿路系の形態異常は，先天性腎尿路異常（congenital anomalies of the kidney and urinary tract；CAKUT）という枠組みが提唱されている^1）．本稿では，泌尿器系超音波検査で遭遇する解剖学的バリエーション（破格）（表1）について概説する．

3．腹部超音波検査における解剖学的バリエーション　3）子宮・卵巣森　貞浩 52巻5号 , 2024年5月 , pp.460-467

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子宮・卵巣の超音波検査（US）で異常所見を判断するためには，ホルモン分布に伴って周期的に像が変化するという特性上，その正常パターンを認識しておかなければならない．また，代表的な形態異常の臨床的意義もあわせて知っておくと，有意義な報告が可能となる．

3．腹部超音波検査における解剖学的バリエーション　4）腹部血管岩下　和広 52巻5号 , 2024年5月 , pp.469-474

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腹部血管には解剖学的バリエーションが多く存在し，その発見頻度はCTにおける撮影技術の向上や多列化により，近年増加している．超音波検査ではバリエーションを念頭に置いて血管を観察しなければ指摘できないことも多い．本稿では，腹部の代表的な血管のバリエーションについて概説する．

4．表在超音波検査（乳房・甲状腺）における解剖学的バリエーション小穴　菜緒美 52巻5号 , 2024年5月 , pp.476-484

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乳腺・甲状腺検査に限らず，病変に気づくために重要なことは，正常超音波像を熟知することである．ただし，正常像にはかなりのバリエーションがあるため，異常かどうかを判断するのが非常に難しい場面に遭遇する．そこで本稿では，表在超音波検査を行う際に比較的経験することが多く，知っておきたいバリエーション所見について解説する．

5．血管超音波検査における解剖学的バリエーション　1）頸動脈髙井　洋次 , 笹木　優賢 52巻5号 , 2024年5月 , pp.485-491

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頭頸部の動脈には通常とは異なる走行や分岐をする「破格」が存在する．破格に遭遇した時に，どのような点が閉塞性疾患などとの鑑別のポイントになるのかを整理する．

5．血管超音波検査における解剖学的バリエーション　2）下肢動脈・下肢静脈加賀山　知子 52巻5号 , 2024年5月 , pp.493-500

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血管超音波検査において，診断や治療に役立つ所見を提供するために解剖学的走行異常を知っておくことは非常に重要である．本稿では，発生頻度は高くないが，症例として出合う可能性のある走行異常について紹介する．

Editorial―今月のことば

ダブルチェックの落とし穴奈良　信雄 52巻5号 , 2024年5月 , pp.417-417

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　ある日，旧友のS君がひょっこり訪ねてきた．おもむろにカバンから5枚の胸部X線写真を取り出し，「何か気づくことはないかな？」と切り出した．呼吸器専門医でも放射線科専門医でもない僕に，わざわざ症例のコンサルトをしてくるはずはない．「僕の診断能力を試すというのか？」といぶかしく思いつつも，X線写真を1枚ずつ眺めてみた．5枚のうち1枚に，右下肺野にごく小さな陰影を見つけ，「これが気になる」と答えた．

話題―NEWS&TOPICS

医学・臨床検査学教育におけるEdTech 近藤　彰 52巻5号 , 2024年5月 , pp.420-422

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はじめに

　多くの学生を対象とする講義では，教員は個々の学生の反応を確認することが難しく，また，学生も発言や質問がしづらく，教員から学生へ一方向の講義になってしまうことがある．文部科学省の中央教育審議会は2008年に「学士課程教育の構築に向けて（答申）」において，学生の主体的・能動的な学びを引き出す教授法を重視すること，また，教育研究上の目的等に即して情報通信技術を積極的に取り入れ，教育方法の改善を図ることを指摘し，例として携帯端末を活用した学生応答・理解度把握システムによる双方向型授業の展開をあげている^1）．

MT Seminar―読んで、見て、深める臨床検査技師のための誌上講義

輸血検査精度管理のminimum requirementsとは谷口　容 52巻5号 , 2024年5月 , pp.501-506

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要点

☑輸血実施施設の約9割は，300床以下の中小規模施設である．

☑輸血医療を提供するすべての施設は，試薬や設備が限られていたとしても，検査品質を担保するための精度管理を実施する必要がある．

☑最低限コレだけは！　というminimum requirementsと，その方法をまとめた．

基礎から学ぶ生化学検査の反応タイムコースモニタ解析法

6．試薬のpH変化に伴う酵素活性の低下―ALP測定の例松下　誠 52巻5号 , 2024年5月 , pp.507-512

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◆生化学検査の反応タイムコースモニタを解析するためには，① 吸光度測定の基礎と理論，② 検査法の原理や装置の分析条件，③ 事例と検査データの評価，の3種の異なる視点が必要となる．

◆アルカリ性下で酵素活性を測定する検査法は，pH変化を伴う試薬の劣化の影響をより受けやすい．

◆pH変化を伴う試薬の劣化による酵素活性の変動については，反応タイムコースモニタにより経日的な1分間あたりの吸光度変化量または国際単位算出の式を用いた酵素活性（U/L）の変動を確認することが大切である．

基礎講座

聴力検査のマスキング佐野　肇 52巻5号 , 2024年5月 , pp.513-517

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◎聴力を左右別に評価するために，マスキングを行う．

◎純音聴力検査では，プラトー法を用いる．

◎陰影聴取とオーバーマスキングを起こさないことが必要である．

◎伝音難聴のある症例では，マスキングが困難な場合がある．

臨床検査Q&A

Q　生化学検査における精度管理試料の許容範囲はどのように決めたらよいでしょうか？山口　純也 52巻5号 , 2024年5月 , pp.519-521

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A　測定値が安定した状態にある時に予備データの収集を行います．実際に使用する管理試料（複数濃度）を，日常業務と同じ測定回数（複数回/日），1カ月間反復測定します．

これは便利！

タンピング機能を備えたパラフィン包埋用ピンセット藤井　浩 52巻5号 , 2024年5月 , pp.522-523

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はじめに

　ポストゲノムの昨今，病理検査では免疫染色や，ゲノム検査を行う頻度が増加している．また，それらに関連するパラフィン組織ブロックを用いた臨床研究のニーズも高まっている．パラフィン組織ブロック薄切時は貴重な病理組織が無駄にならないよう，よりいっそうていねいに，必要最小限の面出しを心がける必要が出てきている．

学会レビュー

2023年度日本臨床衛生検査技師会中四国支部医学検査学会（第56回）渡部　聖志 52巻5号 , 2024年5月 , pp.524-524

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はじめに

　2023年9月16，17日に高村好実学会長（愛媛県臨床検査技師会会長）のもと『「突破」～社会を支える技術と人間力～』をテーマに，愛媛県県民文化会館（愛媛県松山市）にて標記学会が行われました．ここでは生理検査を中心に，印象深かった内容についてご紹介します．

日本医療検査科学会第55回大会杉村　楓 52巻5号 , 2024年5月 , pp.525-525

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はじめに

　2023年10月6～8日の3日間，髙橋聡大会長（札幌医大）のもと，パシフィコ横浜（横浜市）にて標記学会が開催されました．本大会は「旱天慈雨」がメインテーマとしてかかげられ，194題の一般演題や教育講演，多くのセミナーが実施されました．同時に開催されたJACLaS EXPO 2023では多くのメーカーが最新の検査機器や試薬・システムを展示しており，普段は目にすることができない機器を間近で見ることができました．

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目次 52巻5号 , 2024年5月 , pp.418-419

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VOICE 読者のページ 52巻5号 , 2024年5月 , pp.518-518

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MTパズル 52巻5号 , 2024年5月 , pp.526-526

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Information 52巻5号 , 2024年5月 , pp.527-527

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編集後記・次号予告 52巻5号 , 2024年5月 , pp.528-528

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基本情報

Medical Technology
52巻5号
(2024年5月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0389-1887 医歯薬出版

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