小児科診療 89巻2号 (2026年2月発行)

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特集　アトピー性皮膚炎から理解するスキンケア　パーフェクトガイド2026

序文福家　辰樹 89巻2号 , 2026年2月 , pp.155-155

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　アトピー性皮膚炎は小児科診療で最も頻繁に出会う慢性皮膚疾患の1つであり，外用療法とスキンケアは，その予防と治療の両輪を支える土台です．近年，日本では「乳児には毎日保湿」が半ば常識として浸透し，育児書やSNS に至るまで保湿スキンケアの情報があふれています．しかし，本当に「とりあえず保湿」しておけばよいのでしょうか．新生児期からの保湿でアレルギー疾患の発症はどこまで予防できるのか，ヘパリン類似物質が最良なのか，思春期のアドヒアランスをどう高めるべきか─日常診療で感じるこうした素朴な疑問に，体系的に答えられる書籍は多くありません．

Ⅰ．保湿剤とスキンケアのエビデンス

新生児皮膚の生理学的機能と特徴吉田　和恵 89巻2号 , 2026年2月 , pp.159-164

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SUMMARY

▷新生児皮膚は成人より薄く未熟であり，乾燥や摩擦など外的刺激に対して脆弱である．

▷新生児では成人と比べて，経皮水分蒸散量（TEWL）は高値で，天然保湿因子（NMF）やセラミドも少なく，乾燥や刺激に対する感受性が高い状態にある．

▷生後数か月は皮膚バリア機能が一時的に低下し，炎症や感作リスクが増加する可能性がある．

▷月齢や部位の特徴をふまえ，適切なスキンケアの実践と予防的介入が求められる．

胎脂の働きと皮膚成熟西島　浩二 89巻2号 , 2026年2月 , pp.165-169

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SUMMARY

▷脂質やタンパク質からなる胎脂は，胎児の皮膚を覆う白色の脂様物質であり，出生に向けた環境適応を支える多機能性構造体である．

▷胎脂は，分娩時の潤滑剤として働くだけでなく，保湿，抗菌，防御，抗酸化，創傷治癒促進など多様な機能を有している．

▷子宮内で胎児に嚥下された胎脂は腸管に到達し，腸管の保護や，免疫恒常性に寄与する可能性が指摘されている．

▷近年では遅延沐浴や胎脂模倣型保湿剤の新生児スキンケアへの応用にも関心が高まっている．

皮膚バリア機能と免疫学的発達溜　雅人 89巻2号 , 2026年2月 , pp.171-176

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SUMMARY

▷アトピー性皮膚炎は，皮膚バリア機能障害・瘙痒（かゆみ）・免疫応答の異常が相互に影響して病態形成に関与する．

▷皮膚の物理的なバリアは角層とタイトジャンクションが担う．また，角層のpH勾配は病原体の侵入を抑止し，タイトジャンクションによる感覚神経の剪定は表皮への神経伸長を抑制する．

▷免疫細胞由来の2型サイトカインはフィラグリンの発現低下による皮膚バリア機能障害や感覚神経への直接作用によるかゆみの増悪に関与する．

▷アトピー性皮膚炎の病態の理解のためには皮膚の構造，生理的役割，免疫細胞や神経系との相互関係の理解が有用である．

皮膚マイクロバイオームとアトピー性皮膚炎鎌田　亜紀 , 川崎　洋 89巻2号 , 2026年2月 , pp.177-183

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SUMMARY

▷皮膚マイクロバイオームは年齢や部位，皮膚炎の状態などに伴い多様に変化する．

▷アトピー性皮膚炎では黄色ブドウ球菌の過剰増殖を主体としたディスバイオーシスが病態に関与する．

▷黄色ブドウ球菌は毒素やスーパー抗原の産生，クオラムセンシング，バイオフィルムの形成などを通じてアトピー性皮膚炎の病態に関与する．

▷アトピー性皮膚炎の新たな治療方針として，黄色ブドウ球菌の異常増殖を標的とし，皮膚マイクロバイオームを健常状態に近づけることで症状の改善をはかるというアプローチが注目されている．

保湿剤の作用メカニズム大谷　道輝 89巻2号 , 2026年2月 , pp.184-191

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SUMMARY

▷モイスチャライザーとエモリエントは『アトピー性皮膚炎診療ガイドライン』に準じて使い分ける．

▷尿素製剤は20%になると角層に影響し，効果が下がるので連用時は注意する．

▷保湿剤の効果は塗布量よりも塗布回数が影響する．1日2回1FTU相当を目安に塗布する．

▷入浴後の保湿剤の塗布時期は1時間以内であれば，同等の効果が期待できる．

▷保湿剤は塗擦により効果が高まるが，皮膚へのダメージに注意する．

石鹸・洗浄剤による皮膚洗浄はいつ・誰に・何を・どこまで必要か夏目　統 , 加藤　由希子 89巻2号 , 2026年2月 , pp.192-196

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SUMMARY

▷皮膚の病原体の洗浄は，多くのアトピー性皮膚炎患者に意義はない．

▷入浴・シャワー浴は夏季などには有用な可能性がある．

▷石鹸・洗浄剤での洗浄は，寛解維持期のアトピー性皮膚炎管理において湯洗いに勝るエビデンスはない．

▷石鹸・洗浄剤による接触皮膚炎や含有物への感作は常に念頭におく必要がある．

保湿剤によるアレルギー疾患発症予防研究をどう読み解くか森田　久美子 89巻2号 , 2026年2月 , pp.197-201

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SUMMARY

▷アトピー性皮膚炎は他のアレルギー疾患の発症リスクを上げる．

▷保湿剤による発症予防とは皮膚のバリア機能障害へのアプローチである．

▷メタ解析では保湿剤塗布によるアトピー性皮膚炎発症予防効果はみとめられなかった．

▷介入対象をハイリスク新生児に限定すると保湿剤による予防効果がみとめられる可能性がある．

▷乳児期の保湿剤塗布によるその他のアレルギー疾患の予防効果は現時点では確認されていない．

保湿剤開発研究の最前線小谷野　豊 89巻2号 , 2026年2月 , pp.203-208

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SUMMARY

▷新生児の皮膚は未熟であり，早期の保湿ケアが湿疹とアレルギー予防に有効である．

▷保湿剤には，ヘパリン類似物質やセラミドがあり，皮膚状態に応じて使い分けることが必要である．

▷スキンケア製品は，弱酸性で，刺激となる成分や香料，アレルゲンを含まない製品が推奨される．

▷防腐剤低減のために特殊容器も開発され，製剤とデバイス両面で安全性が追及されている．

Ⅱ．実践！スキンケア道

アトピー性皮膚炎の診断とスキンケア豊國　賢治 89巻2号 , 2026年2月 , pp.209-213

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SUMMARY

▷乳児期のアトピー性皮膚炎はアレルギーマーチの起点となり，早期診断・早期介入が重要である．

▷乳児湿疹には脂漏性皮膚炎やアトピー性皮膚炎が含まれ，診断にはかゆみの有無が重要である．

▷スキンケア（皮膚洗浄と保湿）は，薬物療法，悪化因子の対策と並んで，アトピー性皮膚炎治療の「3本柱」とされる．

▷アトピー性皮膚炎に対する保湿は，皮膚バリア機能を補う働きがあり，アトピー性皮膚炎の再燃を減少させ，ステロイド外用薬の使用量を減らすことができる．

新生児・乳児へのスキンケアの実際世間瀬　基樹 , 福島　加奈子 89巻2号 , 2026年2月 , pp.215-219

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SUMMARY

▷乳児期早期からかかわれる小児科クリニックでスキンケア指導を行うことは有意義である．

▷スキンケアへの意識を高めるためには患者教育が重要である．

▷スキンケア指導は医師だけでなく小児アレルギーエデュケーター（PAE）と分担することで，効率のよい指導を行うことができる．

▷スキンケアを適切に続けることでアレルギーマーチに進む児を減らしていくことが望ましい．

学童期の自立を促すスキンケア支援原口　純 , 樺島　重憲 89巻2号 , 2026年2月 , pp.221-225

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SUMMARY

▷学童期はスキンケア自立を促す重要な時期であり，治療継続のための教育と支援が求められる．

▷行動変容理論に基づいた，子どもの変化段階に応じた柔軟なかかわりが有用である．

▷視覚的資料や体験を活用した支援も有効で，理解と記憶の定着を助ける．

▷自己効力感を育てる目標設定や達成の承認が，継続的な実践につながる．

▷親子の役割分担を明確にしたうえで，家族全体で取り組むことが重要である．

アトピー性皮膚炎における移行期医療とその課題二村　恭子 89巻2号 , 2026年2月 , pp.227-230

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SUMMARY

▷小児から成人への移行期におけるアトピー性皮膚炎（AD）の重症化防止と継続的診療体制の確立が重要である．

▷思春期は心理的動揺や社会的要因により治療アドヒアランスが低下しやすく，包括的支援が必要である．

▷小児科医・皮膚科医・多職種メディカルスタッフの連携および協働と，就学・就労両立支援の導入が患者の自立促進に寄与する．

やってみよう！短期教育入院プログラム：短期教育入院を活用した学童期のスキンケア教育プログラムの有用性と課題森　雄司 , 水谷　公美 , 近藤　康人 89巻2号 , 2026年2月 , pp.231-236

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SUMMARY

▷学童期におけるアトピー性皮膚炎（AD）治療は，保護者主体から本人主体への移行期であり，自己管理の難しさや治療中断が課題となるため，発達段階に応じた支援が求められる．

▷軽症～中等症の学童を対象に2～3日間の入院形式で短期教育入院プログラムを実施し，スキンケア実習，薬剤使用法，セルフモニタリング，仲間づくりなどを通じて自立支援をはかる．

▷短期教育入院プログラムにより行動変容と心理社会的効果が期待でき，自己効力感の向上やスキンケア継続への意欲向上，医療への関心促進，保護者の安心感と支援の見直しに寄与する．

アトピー性皮膚炎以外の皮膚疾患に対するスキンケア工藤　恭子 89巻2号 , 2026年2月 , pp.237-243

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SUMMARY

▷小児の皮膚は乾燥しやすく，スキンケアによるバリア機能の維持が重要である．

▷脂漏性皮膚炎や単純性粃糠疹は自然軽快することもあるが，適切なスキンケアで再発予防し，他の鑑別疾患を見逃さないようにする．

▷Gianotti-Crosti症候群や手足口病はアトピー性皮膚炎（AD）合併例で重症化しやすく，保湿と抗炎症外用薬が有用である．

▷虫刺や膿痂疹は搔破・二次感染のリスクがあり，抗炎症・抗菌薬とともに予防対策も重要である．

▷魚鱗癬はADを合併しやすく，母指球のしわ（palmar hyperlinearity）から遺伝素因や皮膚バリア機能の低下を察知し，適切なスキンケアや生活指導へつなげる．

季節で変わる子どもの肌：トラブル予防と保湿ケアの実践福田　理紗 89巻2号 , 2026年2月 , pp.245-249

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SUMMARY

▷日本の四季は皮膚に大きな影響を与え，小児ではバリア機能が未熟であるため季節ごとの皮膚トラブルが生じやすい．

▷清潔・保湿・紫外線や花粉などの刺激回避を基本とした，季節に応じたスキンケアが重要である．

▷保湿剤は皮膚の状態や気候に応じて選び，日常的なケアを継続することで健康な皮膚の維持が可能となる．

知っておきたい市販保湿剤の活用青野　珠可 89巻2号 , 2026年2月 , pp.251-255

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SUMMARY

▷使いやすい容器，使用感，コストなどはアドヒアランスに影響を与える重要なポイントである．

▷食品成分の配合されていない保湿剤を選択する．

▷患者が継続して使用できるよう，価値観や好みにあわせた保湿剤の選択肢を用意しておきたい．

災害時のスキンケア：非常時にもできる工夫堀野　智史 89巻2号 , 2026年2月 , pp.257-260

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SUMMARY

▷不衛生な環境や医薬品不足，ストレス等が災害時のアトピー性皮膚炎悪化につながりやすい．

▷ウェットティッシュや簡易シャワーを活用すれば，断水下でも最低限のスキンケアが可能である．

▷人目をさける仕切りや更衣室の活用により，避難所でも外用薬の使用がしやすくなる．

▷平時からの薬剤備蓄や情報提供の指導が，非常時の重症化を防ぐ鍵となる．

カラー口絵

カラー口絵 89巻2号 , 2026年2月 , pp.i-vi

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・本誌本文中にモノクロ掲載した図表のうち，カラーで掲示すべきものを順に並べた．

・各口絵直下に当該図表の本文掲載ページを示した．

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目次 89巻2号 , 2026年2月 , pp.156-157

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お知らせ 89巻2号 , 2026年2月 , pp.157-157

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お知らせ 89巻2号 , 2026年2月 , pp.158-158

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お知らせ 89巻2号 , 2026年2月 , pp.170-170

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お知らせ 89巻2号 , 2026年2月 , pp.213-213

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本号掲載広告一覧 89巻2号 , 2026年2月 , pp.249-249

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診断と治療〔第114巻・第2号〕特集予告 89巻2号 , 2026年2月 , pp.261-261

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次号予告 89巻2号 , 2026年2月 , pp.261-261

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投稿規程 89巻2号 , 2026年2月 , pp.264-265

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投稿論文チェックリスト 89巻2号 , 2026年2月 , pp.266-266

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バックナンバー 89巻2号 , 2026年2月 , pp.267-267

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奥付 89巻2号 , 2026年2月 , pp.268-268

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基本情報

小児科診療
89巻2号
(2026年2月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9806 診断と治療社

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投稿規定

小児科診療 89巻2号 (2026年2月発行)

特集 アトピー性皮膚炎から理解するスキンケア パーフェクトガイド2026

Ⅰ．保湿剤とスキンケアのエビデンス

Ⅱ．実践！スキンケア道

カラー口絵

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