特集 小児の人工呼吸器 アップデート
Ⅱ.呼吸器の各種モード
Nasal CPAP/NIV
小谷 匡史
1
1The Royal Children’s Hospital Melbourne, Paediatric intensive care unit
キーワード:
NIV
,
NIPPV
,
NRS
,
CPAP
,
HFNC
Keyword:
NIV
,
NIPPV
,
NRS
,
CPAP
,
HFNC
pp.1275-1279
発行日 2026年10月1日
Published Date 2026/10/1
DOI https://doi.org/10.34433/pp.0000002479
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SUMMARY
▷小児非侵襲的換気(NIV)は侵襲的人工呼吸を回避し得るが,適応,効果判定を適切に行い,必要に応じて気管内挿管へ移行するタイミングの見極めが重要となる.
▷有効性は疾患で異なり,細気管支炎では持続的気道陽圧(CPAP),抜管後は予防的な早期導入が中心となる.
▷喘息や小児急性呼吸窮迫症候群(PARDS)ではエビデンスが限定的で,PARDSではNIVの成功率は高くない.一方で喘息では,標準治療に反応しない例ではNIV導入を考慮し得る.
▷管理成功の鍵はマスクフィット,リーク対策,同調性調整,鎮静,合併症監視である.

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