トラウマの影は潜伏する――ACEs／アディクション

1　はじめに

アディクションの背景にACEs（Adverse Childhood Experiences：逆境的小児期体験）やトラウマがあることは，現在のアディクション臨床における基本的理解とされている。こうした理解に基づき，援助者には，アディクションを「病理」や「障害」としてのみ捉えるのではなく，過去や現在の被害体験に根ざした適応的反応―自己治療としてのアディクション（Khantzian & Albanese, 2008/2013）―と捉える視点が求められる。

加えて重要になるのは，アセスメントが単なる情報収集にとどまらず，それ自体がケアとして機能していなければ，臨床的な意味を持ち得ないという点である。なぜその人にとってアディクションが「必要」だったのかという問いを出発点に，生育歴や被害の歴史に丁寧に耳を傾けることが，より適切な援助へとつながっていく。

本稿では，こうした視点に基づき，私設相談機関において行った実践を，初期アセスメントと介入を中心に提示する。なお，本事例は複数の類似ケースをもとに構成した架空事例である。