特集 今伝えたいクリニカル・パール—つくり方、使い方、活かし方
【継承された“とっておきパール”】
❶「結核らしい影」というものはあるが、「結核らしくない影」というものはない
九鬼 隆家
1
1東京都立多摩総合医療センター 腎臓内科・総合内科
キーワード:
結核
,
画像診断
Keyword:
結核
,
画像診断
pp.1034-1035
発行日 2024年9月15日
Published Date 2024/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429204984
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「結核らしい影」というのは、肺の上葉(下葉なら上方の区域)に多く、小葉中心性の粒状影や散布影、“tree in bud lesion”などと称され、空洞病変を伴えばさらに典型的である。
「結核らしくない影」というのは、通常の肺炎や心不全で見られるようなベタっとした浸潤影や、間質性肺炎で見られるようなすりガラス影、肺癌で見られるような腫瘤影など、その他のさまざまな陰影のことであり、「これがあったら結核は否定的」と言えるような所見はない。
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