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Volume 40, Issue 9 （September 2023）

Medical Practice 40巻9号（2023年9月発行）

Japanese English

特集脂肪肝　NAFLD/NASHの理解と高リスク群の囲い込みへ

脂肪肝と代謝関連肝がんの基礎知識　非B非C型肝癌の実態とNAFLD/NASH 建石良介 ¹ ¹東京大学大学院医学系研究科消化器内科学キーワード： Albumins , Gamma-Glutamyltransferase , 肝細胞癌 , 危険因子 , コホート研究 , 糖尿病 , 肥満 , BMI , 発癌 , 肝疾患-非アルコール性脂肪性 Keyword: Diabetes Mellitus , Albumins , Carcinoma, Hepatocellular , gamma-Glutamyltransferase , Risk Factors , Obesity , Body Mass Index , Cohort Studies , Carcinogenesis , Non-alcoholic Fatty Liver Disease pp.1328-1333

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.50936/J01778.2023325193

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

近年増加している非B非C型肝癌の臨床的特徴と、NAFLD/NASHからの肝発癌状況について各種データをもとに調査した。また、糖尿病が肝発癌危険因子であるという報告があることから、その実態についても調査し、次のようなことが明らかになった。1)非B非C型肝癌は、肝癌全体に占める割合だけでなく実数も増加しており、その背景には男性肥満者の増加や脂肪肝の増加がある。2)非B非C型肝癌はメタボリックシンドローム関連疾患の合併率が高く、ウイルス肝炎を背景とした肝癌に比べて診断時進行例が多い。3)NAFLDからの肝発癌率は年率0.1%以下と非常に低いが、NASH肝硬変に至ると肝発癌率は2～3%と高くなる。4)糖尿病患者の中から肝発癌リスク群を抽出する指標として、｢FIB-4 index 3.5以上｣という基準で肝発癌率1%以上の高リスク集団を囲い込むことができる。