肥満とがん:日本人のエビデンス

肥満は,食道(腺がん),大腸,肝臓,膵臓,腎臓,乳房(閉経後),子宮体部などの多くの部位のがんのリスクを上げる.日本人においても,大腸,乳房,肝臓のがんに関するエビデンスが揃っている.やせにおいてリスクが増加するがんもある.米国人約90万人のコホート研究では,70%以上を占めるBMI 25以上において,がん死亡リスクとの直線的関連が示されている.日本の7コホート研究の中高年約35万人のプール解析では,何らかのがんによる死亡リスクは,BMI 23以上25未満と比較して,2～3%を占める30～40のグループにおいて約30%の統計学的有意なリスクの増加が示されている.また,BMI 21未満におけるがんや総死亡リスクの増加も顕著である.日本人のがん予防においては,欧米と比較して,肥満対策の効果は小さく,やせ対策も同時に行う必要がある.