脂肪肝と代謝関連肝がんの基礎知識 MAFLDの意義とNAFLD/NASH

脂肪肝の新しい概念としてMAFLD(Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease)が2020年に提唱された。今回、MAFLDの提言に至った経緯や、MAFLDの意義･特徴、NAFLD(非アルコール性脂肪性肝疾患)との違いなどについて、当科の研究結果を含めて論述した。MAFLDの特徴として次のような点が挙げられる。1)代謝異常を組み入れ基準とし、肝生検が必須ではない。2)飲酒量の多寡が不問である。3)非肥満MAFLDの基準を策定している。4)NAFLDよりも肝線維化進展のスクリーニングに優れている。5)NAFLDよりも動脈硬化性心血管疾患リスクの高い患者の同定に有用である。6)大腸腺腫を高率に合併する(特に非肥満MAFLD)。7)逆流性食道炎のリスクが高い(特に非肥満MAFLD)。