The Journal of Pediatric Practice Volume 89, Issue 9 （September 2026）

小児科診療 89巻9号（2026年9月発行）

Japanese English

特集 RSウイルス感染症の新しい時代

Ⅱ．RSウイルス感染症の臨床～過去から現在へ～

小児RSウイルス脳炎・脳症森地振一郎 ¹ ¹東京医科大学小児科・思春期科学分野キーワード： RSウイルス , 脳炎 , 脳症 , サイトカイン Keyword: RSウイルス , 脳炎 , 脳症 , サイトカイン pp.1161-1166

発行日 2026年9月1日 Published Date 2026/9/1

DOI https://doi.org/10.34433/pp.0000002451

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SUMMARY

▷RSウイルス感染症における神経学的合併症は比較的まれであるが，入院例の約1.2～7.1％にみとめられ，意識障害やけいれんを契機に発症する．

▷発症機序として，低酸素・循環不全による二次性脳障害，サイトカインストームなどの免疫介在性機序，直接的な中枢神経感染が想定されている．

▷急性脳症の病型は多彩であり，急性脳性（AESD），可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎・脳症（MERS），急性壊死性脳性（ANE）などを呈し，それぞれ特徴的な臨床像や画像所見を示す．

▷診断は臨床経過，画像（CT/MRI），髄液・血液検査を総合して行い，支持療法を基本に，免疫療法（グルココルチコイド・免疫グロブリン療法など）の早期導入を検討する．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0386-9806 診断と治療社