感染性心内膜炎

サマリー

1　感染臓器：

　　心内膜，時に人工弁などの医療デバイス

2　想定する微生物：

　　黄色ブドウ球菌，緑色レンサ球菌など

3　提出すべき検査：

　　血液培養（必ず複数セット），心臓超音波検査

4　経験的治療：

　　市中発症の自己弁感染性心内膜炎：アンピシリン・スルバクタム＋ゲンタマイシン＋バンコマイシン，院内発症・術後1年以内人工弁感染性心内膜炎：バンコマイシン＋ゲンタマイシン＋セフェピム（AHA小児IEガイドラインに準拠）

5　標的治療：

　　菌種，薬剤感受性，自己弁か人工弁により異なる（ガイドライン参照）

6　治療効果の判定：

　　血液培養の陰性化

7　Oral switch：

　　対象外

8　治療期間：

　　自己弁：4～6週間，人工弁：6週間以上（菌種，薬剤感受性により異なる）

9　参考となる成書やガイドライン：

　　文献1），2），3），4）