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Infection and Antimicrobials Volume 23, Issue 1 （March 2020）

感染と抗菌薬 23巻1号（2020年3月発行）

Japanese English

特集感染症の発熱とその治療―患者背景からの診断・治療のコツ

◉入院患者における感染症の発熱と治療

⑤消化器外科手術後患者丸山弘 ¹ , 吉田寛 ² ¹日本医科大学多摩永山病院外科　講師 ²日本医科大学付属病院消化器外科　教授キーワード：腸内細菌 , Surgical Site Infection（SSI） , 遠隔部位感染症 , 消化器外科手術 Keyword: 腸内細菌 , Surgical Site Infection（SSI） , 遠隔部位感染症 , 消化器外科手術 pp.60-65

発行日 2020年3月10日 Published Date 2020/3/10

DOI https://doi.org/10.34426/kk.0000000101

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Summary

　消化器外科手術の術後感染症の多くは内因性感染であるSSIが多い。手術部位や術式によりSSIの発症率や病態は違う。その理由は，腸内細菌の菌種と菌量や，手術の特性により違いがあるためである。食道手術は侵襲が大きく術後感染性合併症が多い。胃手術ではSSIの発症率は低くグラム陽性球菌が主である。肝臓手術や膵臓手術ではE. cloacaeやEnterococcus sp.が起炎菌となり，これらは薬剤感受性が低く抗菌薬治療において問題となる。大腸手術では菌種と菌量共に多く，感染症発症時にはアンチバイオグラムが有用である。遠隔部位感染も少ないが発症していることが報告されている。