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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 297, Issue 12 （June 2026）

医学のあゆみ 297巻12号（2026年6月発行）

Japanese English

特集ファージ療法とファージ創薬の新展開　基礎・臨床・工学・政策を結ぶ総合レビュー

ファージ生物学の基礎と最新知見 Basics and recent advances in phage biology 藤本康介 ^1,2,3 , 植松智 ^2,3 Kosuke FUJIMOTO ^1,2,3 , Satoshi UEMATSU ^2,3 ¹大阪大学微生物病研究所微生物制御学分野 ²大阪公立大学大学院医学研究科ゲノム免疫学 ³東京大学医科学研究所附属ヒトゲノム解析センターメタゲノム医学分野キーワード：バクテリオファージ , ファージ療法 , 溶菌性サイクル , 溶原性サイクル Keyword: バクテリオファージ , ファージ療法 , 溶菌性サイクル , 溶原性サイクル pp.1077-1082

発行日 2026年6月20日 Published Date 2026/6/20

DOI https://doi.org/10.32118/ayu297121077

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　1980年代以降，薬剤耐性菌の拡大に伴い，感染症による死亡者数は増加傾向にあり，2050年には年間1,000万人に達すると予測されている．世界保健機関（WHO）は多剤耐性菌を重要な病原体と位置づけ，経済的損失も甚大である．このような背景から，特定の細菌に選択的に感染・増殖・溶解するファージ療法への関心が高まっている．ファージは抗菌薬と異なり常在菌への影響が限定的であり，2010年代以降はファージライブラリーの整備や臨床試験が進展するとともに，“One Health” の観点から環境改善や食品安全への応用も検討されている．ファージは形態や遺伝物質の違いにより分類され，生活環は溶菌性と溶原性に大別される．テンペレートファージは両方の生活環を持ち，宿主細菌内での長期維持と環境応答的増殖を可能にする．感染には宿主受容体との特異的結合が必須であり，細菌は受容体変異，制限修飾（R-M）システム，CRISPR-Casシステム，アボーティブ感染など，多様な防御機構を進化させる．一方，ファージは受容体結合タンパク質の多様化やDNA修飾，抗CRISPR因子の発現などの回避戦略を発達させ，両者は共進化の “軍拡競争” を繰り返すことで遺伝的多様性と適応を促進する．この共進化の理解は，ファージ療法における効果的なカクテル設計や耐性進化の監視・管理に不可欠であり，持続的な感染症制御およびバイオテクノロジー応用の理論的基盤を提供する．