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Volume 58, Issue 7 （July 2026）

小児外科 58巻7号（2026年7月発行）

Japanese English

特集小児消化器内視鏡診断・治療

重症心身障害児・者に対する腹腔鏡補助下経皮内視鏡的胃瘻造設術世川修 ¹ , 山田進 ¹ , 重田裕介 ¹ , 足立綾佳 ¹ , 山城優太朗 ¹ , 山口隆介 ¹ , 山本陽子 ² Osamu Segawa ¹ , Susumu Yamada ¹ , Yusuke Shigeta ¹ , Ayaka Adachi ¹ , Ryusuke Yamaguchi ¹ , Yoko Yamamoto ² ¹東京女子医科大学病院小児外科 ²東京女子医科大学病院小児科 pp.732-735

発行日 2026年7月25日 Published Date 2026/7/25

DOI https://doi.org/10.24479/ps.0000001611

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　筆者らは，胃瘻造設の術中術後の合併症を最大限防止するために，腹腔鏡補助下経皮内視鏡的胃瘻造設術（laparoscopic assisted percutaneous endoscopic gastrostomy：LAPEG）を行っている。LAPEGは，消化器内視鏡と腹腔鏡の両方を使用するため，最も手間と時間がかかる方法ではあるものの，最も安全性の高い胃瘻造設のための術式と考えている。特に，変形の強い重症心身障害児・者で，胃が胸郭内に存在している症例では，胃瘻造設部位に強い緊張がかかるため，術後に胃瘻脱落などの重大な合併症が起きることが危惧される。LAPEGでの胃と腹壁（腹膜）との強固かつ広範囲の癒着が，術後合併症予防のためにきわめて重要であると考える。