【胃瘻･腸瘻･食道瘻】 胃瘻 腹腔鏡補助下経皮内視鏡的胃瘻造設術(LAPEG)

開腹手術の既往を持つ患者に対する腹腔鏡補助下経皮内視鏡的胃瘻造設術(LAPEG)の実際を述べた.手術は硬膜外麻酔下に腹部の手術瘢痕を避けて小開腹を置き,腹腔鏡下に癒着の有無を確認する.更に胃内よりの内視鏡観察下に腹腔鏡による圧迫と透過光で胃壁を確認し,市販のPEGキットを使用して胃瘻を造設する.本法は開腹手術の既往を持つ患者に対する低侵襲で安全な胃瘻造設法である