ロボット支援下胆管切除術

はじめに

　先天性胆道拡張症（congenital biliary dilatation : CBD）は「膵・胆管合流異常があり，かつ総胆管を含む胆管が限局性に拡張する形成異常」と定義される^1）。胆管切除＋肝管空腸吻合術が標準術式となっており，腹腔鏡手術は1995年にFarelloらが6歳女児に対して最初に施行し報告した^2）。一方，ロボット支援下手術は2006年にWooらが5歳女児に対して施行したのが第1例目となる^3）。わが国におけるロボット支援下手術は2015年のNaitohらの成人に対する施行が最初となり^4），小児に対する手術は2019年にKogaらが初めて行っている^5）。2016年に腹腔鏡下総胆管拡張症手術が保険収載され多くの施設で行われるようになった。さらに2022年4月にロボット支援下総胆管拡張症手術が保険収載され，今後導入する施設が増えることが予想される。当科では2021年4月よりCBDに対するロボット支援下胆管切除術を導入し，これまでに15例に対して施行した。