Volume 56, Issue 9 （September 2026）

周産期医学 56巻9号（2026年9月発行）

Japanese English

特集新生児科医が押さえておきたい専門的手技

安全な新生児の交換輸血をめざして根本篤 ¹ NEMOTO Atsushi ¹ ¹山梨県立中央病院総合周産期母子医療センター新生児内科 pp.988-992

発行日 2026年9月10日 Published Date 2026/9/10

DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000003041

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参考文献 Reference

はじめに

　血液成分を患児に投与する単純な輸血とは異なり，交換輸血（exchange transfusion：ET）は全血輸血と瀉血を同時に行い，患児の血液をドナーの血液と計画的に入れ替え，有害物質の除去，血液学的アンバランスの是正，循環動態の安定化を目的とした，専門的かつ救命的な処置である^1）。ETは1本のルートで行うプッシュプル法か2本のルートで行う持続法かに関わらず，煩雑でエラーのリスクを伴う手技であり，合併症のリスクが高い。低血糖，低カルシウム血症，血小板減少に伴う出血などが常に潜在的なリスクとして存在し，輸血と脱血の不均衡による低血圧および高血圧，輸血温度による低体温症，輸血製剤の過加温に伴う溶血のリスクもある。