妊産婦のメンタルヘルス

はじめに

　現代の日本人女性の社会経済的特徴として，教育機会の拡大（30代の60％以上が高学歴^1）），女性の就業率上昇（80％以上が継続的に就労^2））など労働市場への進出が挙げられる。また，妊産婦の社会的背景の特徴として，晩婚化（2022年平均初婚年齢29.7歳^3））・晩産化に伴う出生率の低下（2022年合計特殊出生率1.26^3）），核家族化などのライフスタイル・家族形態が変化している。出生数の経年的変化としては，年間約200万人であった第二次ベビーブーム（1973年前後^3））には，女性は主に家事と育児の役割を担うことが多かったが，50年たった2023年の出生数は72.7万人となり，働き方は多様化した。加えて，生殖補助医療（ART）を使用した妊娠数は増え（2022年ART分娩率10％：ART妊娠77,206人/出生数770,747人^4）），出生前検査の受検数も増加傾向を示している。これらの変化に伴い，妊産婦は孤立感や心身の負担，仕事と育児の両立困難などのため，子どもを産み，育てにくい社会となっている。今後，妊産婦のうつ傾向は増加していく可能性があり，産褥期のみならず，妊娠期から妊産婦の背景や養育に向けた気持ちを把握し，要支援リスクの高い妊産婦を抽出することが大切である。