小児期の逆境体験が妊産婦のメンタルヘルスに与える影響

The Impact of Adverse Childhood Experiences on Perinatal Mental Health

抄録

　小児期逆境体験（ACEs）は，妊娠・出産の時期においても身体的・心理社会的問題を引き起こす。妊娠中の母体が受けるストレスが胎児の心身の発達に長期的影響を及ぼすことが知られており，胎児期からACEsが世代間連鎖すると考えられている。ACEsを有する妊産婦は，母親役割への適応困難をきたしやすく，抑うつや不安などの精神症状，母子相互作用の質の低下，メンタライジングの機能不全を通じて子どもの不安定な愛着形成や感情調整障害を引き起こす可能性がある。一方，小児期の肯定的体験やソーシャルサポートはACEsの影響を緩衝する。妊娠・出産の時期は，新たな対人関係の下で肯定的体験を得る好機であり，安全・安心な関係性を構築し，妊産婦の心的外傷後成長を促進する包括的な支援を行うことが重要であると考えられる。