東日本大震災を経験した妊産婦のメンタルヘルスと育児支援

Mental Health and Parenting Support for Pregnant and Postpartum Women Affected by the Great East Japan Earthquake

抄録

　周産期は，生物学的・心理的・社会的な変化が大きい時期であり，災害に伴うストレスの影響を受けやすく，うつ病や心的外傷後ストレス症を発症するリスクが高まる。自然災害に関連した出生前の母親のストレスが子どもの発達と健康に与える影響も指摘されており，心理的負担の軽減において特別な配慮が求められている。東日本大震災と妊産婦のメンタルヘルスにおいては，発災時に妊娠中または産褥期にあった女性のメンタルヘルス，妊娠前に震災を経験した女性における周産期のメンタルヘルスに関する調査が行われ，震災直後だけでなく，中長期的なメンタルヘルスへの影響が報告されている。本稿では，これらの知見を概観し，東北メディカル・メガバンク事業の三世代コホートから得られたエビデンスも紹介する。災害時に周産期であることは，メンタルヘルス悪化のリスクを高める要因となるが，家族関係や医療・保健・福祉とのつながりは，レジリエンスを支える重要な要素であると考えられる。