Volume 54, Issue 11 （November 2024）

周産期医学 54巻11号（2024年11月発行）

Japanese English

特集 DOHaDと周産期医療

DOHaDの基礎研究・疫学研究

腸内細菌とDoHaD―特に帝王切開出生児の予後と介入について― 伊藤淳 ¹ ITO Atsushi ¹ ¹東京大学医学部附属病院小児科 pp.1500-1506

発行日 2024年11月10日 Published Date 2024/11/10

DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000001781

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　帝王切開という手技が確立してから，妊娠高血圧腎症，常位胎盤早期剝離，胎児機能不全（NRFS）などの母児緊急状況における児の救命率は大幅に上昇した。しかし2005年の統計で，母親が出産で死亡する確率は通常分娩で0.01％なのに対して，帝王切開0.04〜0.06％とおよそ3〜5倍高く，子宮摘出のリスクが4倍，集中治療室に入る確率が2倍であったことが報告された^1）ように，周術期の母体のリスクは相対的に高いとされる。帝王切開の件数は2000年から2015年に倍増しているが，帝王切開分娩の比率は0.6〜58.1％と明確な地域差が存在し，50％を超えるところは珍しくない^2）。発展途上国のなかには安易に帝王切開が選択される地域がある。世界保健機関（WHO）は，母児の予後を改善させるために，帝王切開の比率は10〜15％を超えないのが望ましいとしている^3）が，わが国において帝王切開の比率はおよそ20％といわれている^4）。