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Volume 52, Issue 13 （November 2022）

周産期医学 52巻13号（2022年11月発行）

Japanese English

増刊号 191の疑問に答える周産期の栄養

母体の栄養 3．病態栄養と食事

5）心疾患吉松淳 ¹ Yoshimatsu Jun ¹ ¹国立循環器病研究センター産婦人科キーワード：心疾患合併妊娠 , 心不全 , Fontan循環 , 低カリウム血症 Keyword: 心疾患合併妊娠 , 心不全 , Fontan循環 , 低カリウム血症 pp.303-305

発行日 2022年11月18日 Published Date 2022/11/18

DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000000532

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参考文献 Reference

概念

　心疾患に対する治療成績は向上しており，生殖年齢に達する心疾患を有する女性は増加している。心疾患女性の妊娠は不整脈などを含めれば総妊娠数の2～3％に達するとされているが，日本産婦人科医会と妊産婦死亡症例検討会の報告1）では，心血管系合併症が原因で発生する妊産婦死亡は全体の約10％である。これは全妊娠に占める心疾患合併妊娠の比率より高く，心疾患合併妊娠はハイリスク妊娠といえる。しかし，多くは妊娠に耐えうる心疾患であること，また，良好な妊娠予後が期待できない場合，妊娠を事前に回避していることから無事に分娩を終えていることがほとんどでもある。その場合でも，適切な集学的管理は必要で，栄養と食事についてもその大切な要素の一つである。本稿では，心疾患に特有な栄養管理について述べるが，その理解を深めるために循環に関わる妊娠中の生理的変化をまず概説する。