特集 急増する患者を誰が診る？ 成人先天性心疾患
［Chapter 4］ 成人先天性心疾患の最新の治療
成人先天性心疾患における心不全治療
常盤 洋之
1
1東京大学医学部附属病院 コンピュータ画像診断学/予防医学講座
キーワード：
体心室右室
,
Fontan循環
,
心不全
,
薬物治療
Keyword:
体心室右室
,
Fontan循環
,
心不全
,
薬物治療
pp.300-304
発行日 2025年8月1日
Published Date 2025/8/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika136_300
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★★★成人先天性心疾患（ACHD）においては一定の頻度で心不全を発症し，とくにチアノーゼ性疾患，Fontan循環，体心室右室症例においてその頻度が高い．
★★ACHDの心不全の病態は多岐にわたるため，詳細な病歴聴取と網羅的な検査によりその血行動態を正確に把握することが重要である．
★★治療は薬物療法と，弁膜症や残存シャントに対する外科手術・経皮的インターベンション，心室再同期療法などの非薬物療法を組み合わせて行う．
★薬物療法についてはエビデンスが確立した標準治療はなく，一般の成人の後天性心不全に対する薬物治療の知見を参考に患者の病態に応じて治療を行う．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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