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Volume 100, Issue 5 （May 2026）

腎と透析 100巻5号（2026年5月発行）

Japanese English

特集バスキュラーアクセス

合併症とその対策

内シャントによる心機能への影響 Hemodynamic impact of vascular access flow on cardiac function 名波正義 ¹ NANAMI Masayoshi ¹ ¹兵庫医科大学循環器・腎透析内科学キーワード： access flow , 心血行動態 , Qa/CO Keyword: access flow , 心血行動態 , Qa/CO pp.669-672

発行日 2026年5月25日 Published Date 2026/5/25

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002446

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　内シャントは，血液透析を維持するために不可欠なバスキュラーアクセス（vascular access：VA）である。一方，動静脈短絡の形成は，循環動態にさまざまな変化をもたらす。これらの変化は，生理的適応として出現し，多くの場合は代償可能である。しかし，許容範囲を超える内シャント血流量（access flow：Qa）は，心負荷を増大させ，心肥大や心不全といった病的状態を惹起する要因となりうる。本稿では，内シャントが心機能に及ぼす影響について概説し，さらに心血管イベントリスクの観点から，近年得られている有用な知見を整理・紹介する。